在论坛上，有朋友提问:
@夏* * *围
患者，男，44岁，无癌症家族史。过去的体能。我经常因为工作原因喝酒。
2010年9月18日，该股进行了体检和结肠镜检查。入境后20厘米发现一个约4厘米的肿瘤。活检显示为腺癌，其他肠道部位未见异常。
术前检查未发现头、胸、腹、盆腔或骨转移。癌胚抗原:0.71，钙199:2.22，钙724:2.68 .没有肝炎、肺结核和艾滋病。
2010年9月20日，全麻下乙状结肠癌根治术，术后病理:菜花样中分化腺癌，切面4x0.9cm，侵犯浅肌层，肠周围17个淋巴结无转移。术后7天，切除腹部切口，切口愈合。
【ca724偏高的原因 CA724 升高的 10 种情况 别只想到胃癌】2010年10月19日:CEA:0.32，CA199:2.62，CA724:7.98。
根据NCCN分期，pt2n0m0，一期手术后不需要化疗，CEA很低，遇到这么早的病人非常可喜。
但目前是术后29天，CA724轻度升高。CA724有多敏感，代表什么？
病人年纪小，心理负担重。应该继续观察还是化疗？
你在临床上遇到过这样的病例吗？你有过这样的疑惑吗？
今天的“肿瘤标志物”栏目，我们来看看CA724:
CA724在什么情况下崛起？
CA724有多敏感？
CA724在恶性肿瘤中有什么价值？
什么是CA724？
作为临床常用的肿瘤标志物，CA724本质上是细胞表面粘蛋白的高分子糖蛋白，广泛分布于上皮细胞和恶性肿瘤的细胞质中，分子量超过1000 kDa。
CA724不仅在肿瘤组织中表达，在正常组织如分泌期子宫内膜、结肠移行粘膜和胎儿组织中也有表达。
CA724是构成肿瘤细胞骨架的重要分子结构，其分子结构中含有磷酸化氨基酸序列。当肿瘤细胞异常增殖时，CA724可通过外分泌释放进入血液循环。
CA724在什么情况下会崛起？
正常人血清CA724水平低于6U/mL。
CA724在什么情况下会崛起？
来源:作者
注意:
血清CA724水平与肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移呈正相关。
在不同病理类型的肿瘤中，CA724的水平也不同，未分化癌和低分化癌最高，其次是中分化癌。
CA724有多敏感？
与其他肿瘤标志物相比，CA724在肿瘤诊断中具有更好的特异性。研究表明，CA724对结直肠癌的敏感性约为40%，对卵巢癌的敏感性为50%，总体特异性在95%以上。
CA724在恶性肿瘤中有什么价值？
CA724与胃癌
目前，CA724是胃癌诊断中常用的肿瘤标志物之一，其特异性高达47.7%，远高于CEA和CA199。其灵敏度可达28%-80%，若与CA199、CEA联合应用，可监测70%以上的胃癌。
判断肿瘤分期:CA724水平与胃癌分期有明显相关性，一般在胃癌ⅲ-ⅳ期升高。有转移胃癌患者CA724阳性率远高于无转移胃癌患者；
判断疗效:术后CA724水平可迅速下降至正常；
监测复发:在70%的复发病例中，与其他标志物相比，CA724浓度可先升高；
鉴别诊断:对良性疾病的鉴别诊断具有较高的特异性——胃良性疾病的检出率仅为0.7%。
注意:在临床工作中，为了提高其作为肿瘤标志物的敏感性和特异性，常常将CA724与其他肿瘤标志物联合使用。
CA724与卵巢癌
疾病诊断:对于卵巢癌，CA724的敏感性低于CA125，高于CA199联合检测CA724和CA125可作为诊断原发性和复发性卵巢肿瘤的标志物，特异性可达100%。
预测复发:在预测卵巢癌复发方面，CA724优于CA125。
这里顺便提一下，CA724也与痛风有关。研究表明，痛风和痛风性关节炎患者血清CA724平均水平明显高于癌症患者。这表明CA724不仅是肿瘤标志物，也是痛风患者的潜在生物标志物。
摘要
动态测定血清CA724水平可为肿瘤病情监测、疗效评价和复发诊断提供重要的临床信息。
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