“牙痛神药”不能盲目用
本文转自：健康咨询报
“牙疼得要命 ， 该吃点什么药？”如果你去药店问这句话 ， 八成会被推荐同一种“神药”——人工牛黄甲硝唑 。
大家需要注意的是 ， 人工牛黄甲硝唑只可必要时应急使用 ， 千万不要把它当成“牙痛神药”盲目使用 。
甲硝唑和人工牛黄甲硝唑有何区别
甲硝唑是一种抗菌药 ， 常用于厌氧菌或某些寄生虫所引起的疾病 ， 如肠道内外的阿米巴病、阴道滴虫病、盆腔感染、腹腔感染、败血症、幽门螺杆菌相关胃炎或消化道溃疡、牙龈炎、牙周炎、冠周炎等口腔感染等 。由于口腔感染以“厌氧菌”感染居多 ， 很多患者如智齿发炎时口服甲硝唑 ， 会起到较好的消炎、缓解疼痛的疗效 。而从适应症上看 ， 甲硝唑能用于多种疾病 ， 不局限于口腔 。
牛黄指牛胆囊里的胆结石 ， 是一味中药 。具有清热解毒、化痰开窍、凉肝息风的功效 。由于天然牛黄稀少 ， 现在大部分使用的是人工牛黄 。人工牛黄甲硝唑其实就是在甲硝唑中添加了一定的人工牛黄成分 。虽然与单纯的甲硝唑很像 ， 但人工牛黄甲硝唑的说明书里的“适应症”却只写了：急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等 。
也就是说 ， 甲硝唑适用于多种感染性疾病 ， 而人工牛黄甲硝唑只适用于口腔炎症 。
治疗牙痛哪种药更好
因为同有甲硝唑成分 ， 单纯的甲硝唑和人工牛黄甲硝唑在治疗牙痛方面 ， 药效基本类似 ， 目前暂无有力证据说明添加人工牛黄可以增强药效 。
中医讲究辨证和配伍 ， 很难通过牛黄这一味药就达到显著功效 。所以 ， 人工牛黄甲硝唑中的牛黄能发挥的中药疗效很有限 。另外 ， 牛黄并不能减低甲硝唑的不良反应 ， 反而牛黄本身也有一定的几率出现副作用 ， 如胃肠不适、过敏反应等 。
所以 ， 整体看来 ， 人工牛黄甲硝唑一点儿也不神 ， 与单纯的甲硝唑相比 ， 在治疗口腔疾病方面并无优势 。
牙痛该如何用药
尽管人工牛黄甲硝唑性价比低 ， 但很多牙痛患者依然会选择它 ， 主要是因为人工牛黄甲硝唑更容易买到 。
大众最常见的一个误区就是认为去医院太麻烦 ， 不如自己买药吃 。其实 ， 绝大多数口腔疾病不仅仅需要药物治疗 ， 就医处理才是康复最迅速且相对彻底的选择 。比如牙髓炎 ， 无论如何吃药都很难治愈 ， 而根管治疗才是首选措施 ， 药物治疗只是辅助性的 。
严格来讲 ， 医生不建议患者在明确诊断前 ， 自行服用含抗菌药成分的药物 。除非是实在不方便就诊的情况下 ， 牙痛又影响了生活 ， 可以作为应急使用 。
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【“牙痛神药”不能盲目用】特别提醒：人工牛黄甲硝唑只能必要时应急使用 ， 还需注意是否药物过敏 ， 在服药期间杜绝饮酒及含酒精的饮品 。千万不要把药物当作拖延就诊的手段 ， 那只会让疾病更难处理 。
北京安贞医院口腔科丁芳
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