27岁男子患罕见病 深圳市三院完成全球首例血友病患者3关节同时置换手术( 二 )
本次住院 ， 蒋先生希望能换掉自己的双踝关节和右肘关节 ， 其中踝关节的置换对骨科医生来说是非常少见且难度较大的手术 。姜文学介绍 ， 因为踝关节骨头很小 ， 却要承担人体几乎全部的重量 ， 所以踝关节假体设计复杂、售价昂贵 ， 安装时必须要保证准确的角度和稳定性 ， 难度极高 。而且 ， 蒋先生是血友病患者 ， 经年累月的关节出血令他骨结构发育畸形 ， 长期以来的关节磨损导致他需要打钉子的距骨厚度只有正常人的 50%-60% ， 但假体却是根据正常的骨结构来设计的 ， 因此手术难上加难 。
此外 ， 为血友病患者同时置换 3 个关节也是一个冒险 ， 意味着手术时间会很长 。而凝血因子Ⅶ半衰期只有 3 个小时 ， 3 小时后患者出血 ， 必须再次补充凝血因子 ， 但反复补充凝血因子有产生抗体的风险 ， 一旦产生抗体 ， 手术费用将会难以计量 。" 这台手术必须要快、要准确 ， 还要让患者尽可能少出血 。" 姜文学说 ， 在经历了争分夺秒的 5 小时后 ， 蒋先生的手术顺利完成 。
【27岁男子患罕见病 深圳市三院完成全球首例血友病患者3关节同时置换手术】深圳晚报采访人员 王宇
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