医林正骨丨不用枕头能治颈椎病？
本文转自：广东省中医院
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《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造 。
人的一生中有1/3时间在睡眠中度过 ， 只有睡好觉 ， 才能确保有充沛的精力投入到工作和学习当中 。
门诊中许多睡醒后出现肩部酸痛、双手麻木等症状的患者 ， 往往都是在用枕上出了问题 ， 更有患者直接表示自己不用枕头睡觉 ， 因为有传言说“不用枕头对颈椎好” 。
但事实真的如此吗？
今天 ， 我们就来给大家聊聊这个问题！
不用枕头对颈椎好？
错！
无论是健康人群还是颈椎病患者 ， 不用枕头危害大！
健康人群
平卧时 ， 头部过度后仰 ， 且容易歪斜 ， 加速颈椎慢性受损
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图1 平卧时不用枕导致颈椎受压增加
对于广大青少年及成年的健康人群而言 ， 颈椎曲度已相对稳定 。
平卧时 ， 不用枕头 ， 脖子下面空落落的 ， 头会向后仰 ， 生物力学研究表明这种状态下颈椎后方小关节承受的压力比向前屈时高出一倍之多 。
与此同时 ， 由于人的后脑勺是圆的 ， 不用枕头睡着后 ， 头部容易歪斜 ， 带动颈椎扭曲 ， 加速劳损颈椎的慢性退变 。
侧卧时 ， 头颈部向单侧歪斜 ， 导致肌肉紧绷 ， 易引起“落枕”
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图2 侧卧时不用枕导致头颈歪斜 ， 肌肉紧绷
侧卧时 ， 不枕枕头 ， 没有支撑的头颈部则会向贴床一侧歪斜 ， 导致另一侧的颈肩部肌肉、韧带等软组织持续紧绷 ， 时间长了会导致难以缓解的肌痉挛 ， 局部变得硬邦邦 ， 而且有广泛的酸胀疼痛感 ， 还可能引起“落枕” 。
这种睡眠中缺少支撑的体位变化 ， 使肌肉、韧带在不断地过度拉伸和放松之中切换 ， 造成颈椎以及周围软组织的慢性受损 ， 严重者可影响整个脊柱的健康 。
不用枕头 ， 睡眠质量变差 ， 白天头昏脑胀
此外 ， 不用枕头睡觉还容易造成寰枢椎的血管形成夹角 ， 椎动脉供血不足导致大脑皮层缺血 ， 导致睡眠质量明显下降 ， 第二天晨起时常常感到头昏脑胀、精神难以集中 。
存在危险因素的人群
诱发颈椎病的高危因素
发育性颈椎管狭窄（如图3）、关节突增生、韧带肥厚常被视作诱发颈椎病的高危因素 。
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图3 颈椎病的高危因素：发育性椎管狭窄
左图为正常椎管 ， 右图为椎管狭窄
不用枕头 ， 发病的可能性大大增加
对于存在这些情况的人群 ， 睡觉时撤去枕头后 ， 颈部有向后仰的倾向 ， 上述危险因素呈现动态变化 ， 其颈椎椎管、椎间孔更为狭窄 ， 增生骨赘及肥厚的韧带对椎管的侵犯程度大大加剧 ， 久而久之 ， 带来脊髓、神经根损伤的风险 ， 最后很可能导致脊髓、神经根、椎动脉等组织受压 。
颈椎病患者
不用枕头 ， 病情加重
因椎间盘突出、韧带增生肥厚或骨质增生等引起局部神经根或脊髓受压的颈椎病患者 ， 在不枕枕头平卧时 ， 颈椎椎管的有效容积被进一步压缩 ， 神经根和脊髓压迫程度加重 ， 导致原有的手麻、手痛以及乏力等症状恶化（如图4） ， 即使行减压手术治疗也难以获得明显改善 。
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