电休克治疗 电休克疗法

当人们看到“电休克”这个名字时,他们不禁感到自己的头发竖了起来。有时候甚至会让人想起电影里电刑的场景。我肯定会想到两个问题。第一个会被电死吗?第二个是被电死?
毕竟是给人引电!

电休克治疗 电休克疗法


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电击疗法的来龙去脉
甚至在抗精神病药出现之前,电休克疗法就已经是精神疾病的重要治疗方法之一。1938年,电击疗法首次用于治疗一名妄想患者。令人惊讶的是,经过一次治疗后,患者的精神症状立即得到缓解,经过11次治疗后,患者康复了。
1940年,电休克疗法在美国首次引入并使用。在抗精神病药物没有出现的时代,电休克疗法实际上是治疗精神疾病的首选。

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抗精神病药出现后,电休克疗法受到攻击和忽视。然而,人们没有意识到药物的副作用。随着药物副作用的逐渐显现和电休克治疗技术的不断完善,人们对电的认识不断加深,电休克治疗再次成为治疗精神障碍的重要手段。
电休克疗法的改进
随着一项技术的加入,电休克治疗的治疗开始更加完善,那就是20世纪50年代的麻醉技术,保证了电休克治疗的安全性,使治疗的优越性更加明显,后来被称为“改良电休克治疗”。
当前的电休克疗法
目前,电休克治疗流程的改进包括三个环节:
1.治疗前评估准备
2.治疗期间的心电图监测
3.治疗后的护理恢复
每一个环节都为治疗的安全提供了保障;电休克治疗小组,包括治疗师、麻醉师和护理人员,正在护送病人。

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电休克死亡的科学研究
真正能说明电休克治疗安全性的指标一定是数据。在2017年的一项科学研究中,研究人员系统地回顾和总结了现有的证据。根据研究的汇总数据,在766,180次电惊厥治疗后,仅有16例死亡,死亡率仅为2.1/100,000。然而,在2001年后发表的研究中,在414,747次电休克治疗后,只有一例相关死亡。电休克治疗引起的死亡率仅为0.000021。
因此,触电身亡的概率很低。

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还有,有些患者在治疗过程中会觉得自己比以前更笨,也就是临床上的认知障碍。
近记忆障碍
电惊厥治疗后,患者有时似乎忘记了一些事情,或者记不住发生最多的事情,这就是近记忆的损害,这是电惊厥治疗后经常出现的一种认知障碍。然而,在治疗后的1-2周内,最近记忆丧失的副作用就会消失。需要特别注意的一点是,对于绝大多数患者来说,“失忆”的副作用与症状的明显改善相比是完全可以接受的。
治疗中如何应对认知障碍?
但需要特别注意的是,如果患者在电休克治疗过程中记忆力明显下降,可能需要考虑改变电休克治疗模式,延长治疗间隔,减少电刺激量或改变口服药物,以减轻电休克治疗对认知功能的损害。如果仍然不起作用,必要时停止电休克治疗。
电休克疗法一定会导致认知障碍吗?
此外,需要注意的是,有研究表明,抑郁症患者在接受电休克治疗后,可以全面改善认知功能,而电休克治疗不仅会让人变得越来越“笨”,还会让患者变得“聪明”。
但由于目前缺乏长期随访数据,电惊厥治疗对认知功能的长期影响尚未确定。但有一点是明确的,精神疾病包括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等。如果不及时治疗,疾病本身会对患者的认知造成更大的损害。因此,电休克疗法对疾病本身的治疗效果也可能改善患者的认知功能。

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