正常情况下,一个男婴的阴囊里可以感觉到两个“球”,一个在左边,一个在右边。但是,有家长发现,男婴的阴囊一侧是满的,而另一侧却空扁平:为什么里面的“蛋蛋”不见了?没关系。
此外,也有家长反映,洗澡或换尿布时阴囊内可以看到“丸子”,但有时当宝宝哭闹得厉害时,“丸子”似乎又消失了。发生了什么事?
为什么“蛋蛋”会消失?
一般来说,在胚胎发育的第七至第九个月,男婴的睾丸已经从腰部腹膜后下降到阴囊,所以出生时就已经能感觉到阴囊里有两个“球”了。但部分男宝宝在睾丸脱落过程中遇到了一些障碍,如睾丸引出带异常或内分泌因素异常,导致一个或两个“睾丸”没有如期掉落到阴囊,而是停留在中途,在其他部位“沉淀”下来。
最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管、腹股沟外环、阴囊上部或腹腔等。由于这种“卵子”正常情况下不会落入阴囊,我们在医学上称之为隐睾,也称隐睾或睾丸下降不全,是小儿泌尿外科常见疾病之一,其中早产儿隐睾的发病率高于正常婴儿。
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前面有家长提到,有些宝宝平时可以明显感觉到阴囊里的“球”,但有时候哭得厉害时“球”似乎就消失了。这是怎么回事?这也是隐睾吗?其实对于青春期前的孩子来说,提睾肌的收缩也会导致睾丸在哭泣时升高,使睾丸暂时离开阴囊。
所以,当宝宝哭闹得厉害的时候,摸不到“蛋蛋”,这是正常现象,家长不用太担心。但是,如果宝宝在睡觉和放松时不能触摸阴囊内的“球”,家长要提高警惕。
“鸡蛋”不到位,是有害的
阴囊受自身收缩和舒张的调节,其内部温度一般低于腹腔,从而为“球”的生长发育提供了适宜的温度场所。隐睾患儿由于某些因素导致其“睾丸”不能顺利到达阴囊时,可能会出现以下问题,其“家”的这些部位的温度和生化环境不利于其生长发育:
1.影响生育率
当睾丸停留在温度和生化环境对其生长发育不利的地方,会导致睾丸停止发育甚至萎缩,从而影响睾丸生精和生殖功能的正常发挥,最终导致生育能力下降,甚至导致不孕。
2.发生恶性变化
睾丸在不适宜的环境中,由于生殖细胞的异常转化和发育,容易发生恶性转化。据报道,隐睾患者睾丸恶变的概率是正常睾丸的18-40倍,隐睾位置越高,恶变的风险越大。
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3.睾丸损伤
阴囊鞘膜对睾丸有一定的缓冲保护作用。当睾丸停留在腹股沟管等其他部位时,这些部位表面固定,缺乏有效的缓冲保护机制,使睾丸更容易受损。
4.睾丸扭转
由于隐睾患者特殊的解剖结构,如睾丸带异常,睾丸容易发生扭转。一旦睾丸扭曲,如果不及时有效治疗,很可能会因睾丸血液循环障碍而发生睾丸坏死。
5.其他人
隐睾常伴有腹股沟斜疝或鞘膜积液,也会对儿童的心理健康产生一定的影响。
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“鸡蛋”应该及时归还
正是因为隐睾对宝宝的危害如此之大,所以家长们在洗澡或换尿布的时候不妨多留意一下。一旦发现“蛋蛋”不在阴囊内,就要带宝宝去医院,找专业医生治疗。
一旦确诊隐睾,以前的观点是宝宝2岁就可以完成手术。但是,很多研究发现,有些隐睾患儿的睾丸在半岁左右就开始发育落后,因为没有尽早矫正,有的甚至在2岁前就萎缩了。
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