于素丽医师 | 2岁娃娃的化脓性中耳炎
中耳炎好发于儿童 ， 这是耳科常见病、多发病之一 。化脓性中耳炎是以耳内流脓、耳痛、鼓膜穿孔、听力下降等为主要表现的的疾病 。
脓耳病名最早见于宋代《仁斋直指方论》:“热气乘虚 ， 随脉入耳 ， 聚热不散 ， 脓汁出焉 ， 谓之脓耳 。”古代医家对脓耳的论述较多 ， 有“聘耳”“耳疳”“耳底子”“耳湿”等名称 。
本病主要为风、湿、热等邪毒上壅耳窍 ， 熏蒸耳道 ， 化而为脓 。风邪外侵 ， 肺主气 ， 贯耳而行 ， 又肺主表 ， 为五脏之华盖 。治疗不及时 ， 使邪气循经上窜空窍 ， 壅阻耳窍 ， 经脉阻塞 ， 窍内肿痛难忍 。2岁娃娃的中耳炎
一位2岁娃娃的母亲着急的挂了网诊号咨询：宝宝10天前开始发烧 ， 误以为是食积 ， 服用中药后稍有好转 ， 但过几天后 ， 宝宝突然说耳朵不舒服 ， 经常用手指掏耳朵 ， 这4天到了下午就开始发烧4-5小时 ， 发现耳朵有微黄色的清水状分泌物流出 ， 咨询是否要去医院手术？想要保守治疗中医汤药能否治疗中耳炎？
初诊：右侧耳朵发炎 ， 流微黄色清水状分泌物4天 ， 前2天下午发烧39度 ， 每次发烧4-5小时 ， 今日早上就开始发烧37度 ， 有清鼻涕 ， 打喷嚏 ， 手心热 ， 脚冷 ， 纳差 ， 有口臭 ， 大便羊屎状 。
舌诊：舌质淡红 ， 苔白腻水滑 ， 有瘀点 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
风热邪毒侵袭 ， 正气邪毒均盛 ， 正邪交争 ， 宝宝耳痛 ， 鼓膜红肿 ， 发热 ， 耳内有微黄色清水状分泌物流出 ， 属急性实证脓耳 。
中医可以治 ， 而且很能治 。网诊后的第二天 ， 娃娃耳朵内的微黄色清水状的分泌物已转为黄色粘液 。
叮嘱家长注意及时清除耳窍内流出的分泌物 。须先行清洁 ， 以清除脓液 ， 保持引流通畅 ， 一般可使用干棉签或把棉签用双氧水蘸湿后 ， 放在耳朵里面旋转反复多次的擦拭 。
连续追踪3天 ， 娃娃耳朵流脓、发烧、羊屎状大便的症状一天比一天减轻 。
娃娃不适的症状有所好转 ， 家长咨询：汤药快要服用完 ， 耳脓的症状逐渐好转 ， 是否可以继续原方照服？
二诊
2诊：娃娃发烧好转 ， 耳朵仍然有少量分泌物流出 ， 打喷嚏消失 ， 清鼻涕消失 ， 纳可 ， 口臭减轻 ， 易腹胀 ， 有腹鸣 ， 大便2天1次 ， 精神佳 ， 睡眠可 。
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【于素丽医师 | 2岁娃娃的化脓性中耳炎】▲ 中医大脑
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服用2诊汤药后随访 ， 娃娃的中耳炎已经好了 ， 目前耳朵很干净 ， 不再流脓 。
随访其他方面的诸多兼杂症 ， 也均有所好转 。
关于中耳炎 ， 有一些预防与调护的建议：
1预防感冒；
2保持脓液的引流通畅；
3防止污水进入耳道 ， 控制感染；
4注意防止擤鼻用力过度 ， 使邪毒窜入耳窍诱发脓耳；
5密切观察病情变化 ， 若见剧烈的耳痛、头痛、发热和神志异常 ， 这是另有变证的可能 ， 需及时处理；
6注意饮食有节 ， 少食肥甘厚腻之品以免助湿；
7戒除不良挖耳习惯 ， 防止刺伤鼓膜导致脓耳；
脓耳需要及时及合理的治疗 ， 本病大多预后良好 。体质虚弱者,可能会病情迁延难愈 ， 甚至可并发脓耳变证 。所以 ， 宜早治疗 ， 宜早选择中医治疗 。
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