高血压患者如何预防脑出血
本文转自：北青网
不到40岁的张先生正和妻子、朋友准备在饭馆就餐时 ， 突然感觉剧烈头痛 ， 一侧手脚动弹不得 ， 也不会说话了 。到医院后 ， 张先生被确诊为脑出血 ， 病情非常严重 ， 有生命危险 。张先生妻子向医生介绍 ， 丈夫平时不爱运动 ， 体重将近150公斤 ， 从来没吃过降压药 。
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01
致死和致残的主因
脑出血（Intracerebral Hemorrhage ， 简称ICH）是神经内外科最常见的难治性疾病之一 ， 也是我国居民死亡和残疾的主要原因之一 。脑出血6个月后仍有80%左右的患者遗留残疾 。
冬季 ， 随着气温下降 ， 脑出血患者逐渐增多 。其主要原因是天气寒冷 ， 血管收缩 ， 血压容易上升 ， 尤其是高血压患者 ， 血管壁弹性较差 ， 血压控制不稳定 ， 更容易导致脑出血 。高血压脑出血常见于50岁以上的患者 ， 通常男性患者多于女性患者 。近年来 ， 高血压脑出血发病率逐渐年轻化 。年轻人由于长期超负荷工作 ， 不良的生活习惯以及对于自身健康的盲目自信 ， 不注意预防保健 ， 从而早早增加了患病风险 。
02
脑出血的高危人群
脑出血的病死率、致残率及治疗后发生不良结局的风险均很高 ， 因此做好预防尤为重要 ， 高危人群应格外注意 。下列高危人群（尤其年龄在45岁以上） ， 建议每年进行脑血管方面的体检 。1.高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者 。2.动脉血管粥样硬化患者 。3.有家族史人群 。4.吸烟、嗜酒及肥胖等人群 。5.工作过劳、压力过大、运动过少的人群 。脑出血的发病虽多数非常突然 ， 但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些症状的 。患有高血压病的中老年人 ， 一旦突发头晕、头痛或头晕、头痛加重 ， 突发一侧肢体或头面、舌部暂时性发麻、乏力或活动欠灵活 ， 突发嘴角流口水、漏气、舌头发硬、吐字不清 ， 突发血压持续升高等症状时 ， 应尽快就诊 。
03
如何预防脑出血
1.定期监测血压 。对于高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压 。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳 ， 安静休息5分钟后再进行测量 。每日早晚各测一次 ， 详细记录测量血压的日期及血压读数 ， 养成良好的记录习惯 。2.平稳控制血压 。大多数脑出血是由高血压引起的 ， 因此高血压患者应按时吃药 ， 将血压保持在正常范围 。临床上 ， 很多高血压患者在用药时不听从医生指导 ， 经常觉得自己好点了就不吃药 ， 甚至自行增减药量 ， 导致血压剧烈波动 ， 从而诱发脑出血 。3.积极治疗易引起脑出血的原发病 ， 如糖尿病、高脂血症等 。4.避免“三高”饮食 。高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力 ， 诱发脑出血 。5.控制体重 ， 合理进行体育运动 。控制体重可以明显起到降低血压的效果 。6.保持心情舒畅 。精神紧张等情绪可引起血压升高 ， 因此保持心情舒畅十分必要 。7.养成良好的生活习惯 。戒烟、限酒、按时作息 ， 保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者坚持) ， 保持大便通畅 ， 勿使劲搬抬重物 。8.季节更替 ， 注意加强个人防护 。高血压脑出血有明显的季节性 ， 1—3月、9—12月的高血压脑出血发病率明显偏高 。因此 ， 当季节交替时 ， 一定要提高警惕 ， 加强血压监测 ， 避免意外发生 。高血压作为一种慢性疾病 ， 需要长期服药控制 ， 只要血压控制平稳 ， 就能减少因血压增高而引起的并发症 。如果出现先兆出血症状 ， 不应拖延 ， 须在第一时间到正规医院就诊 。一旦发生脑出血后也应积极配合治疗 ， 尽早康复 。
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