小伙心上“埋雷”，亚心医生不开刀精准“拆弹”
长江日报大武汉客户端1月14日讯（通讯员吕惠余宇）三年前先行实施颅内肿瘤手术 ， 遗留下暂未处理的“心”病；三年后顺利实施心脏介入手术 ， 巨大窦瘤破裂处成功被封堵 。借助三维医学重建技术 ， 28岁的小姜在武汉亚洲心脏病医院不开刀精准拆除了埋藏心里已久的“炸弹” ， 迎来人生新转机 。
2018年 ， 小姜因颅内肿瘤住院治疗 ， 在做完一系列术前检查后发现 ， 他同时还有主动脉无冠窦瘤破入右房问题 。当时考虑到颅内肿瘤对生命危害性更大 ， 医生认为当务之急是解决小姜的颅内肿瘤问题 ， 于是先行实施了颅脑胶质瘤切除术 。术后三年 ， 小姜的颅内肿瘤一直未复发 ， 但心脏问题却日渐显现 ， 稍微活动量大一点就感觉心要跳出来了 。
前不久 ， 小姜到武汉亚洲心脏病医院求诊 。心脏超声结果显示 ， 他先天性主动脉窦发育不良 ， 并已出现破裂 ， 同时伴有主动脉瓣中度返流 ， 需要立即手术治疗 。
先天性主动脉窦瘤破裂常规均行外科手术 ， 但小姜病情极为特殊 ， 既往有颅内肿瘤病史 ， 若行外科手术有导致肿瘤扩散以及术后发生神经系统并发症的风险 。相比较而言 ， 介入封堵手术不需要全麻和体外循环 ， 并且恢复快 ， 更适合于小姜 ， 但也存在一定难度 。
主动脉窦瘤距离瓣叶及冠状动脉开口位置较近 ， 且主动脉窦瘤破裂患者的破口往往很大 ， 常规封堵器不一定能堵得上 ， 因此也被视为常规先心介入封堵的雷区 。武汉亚洲心脏病医院先心病中心沈群山主任表示：“小姜很幸运 ， 其破裂的主动脉窦位于无冠窦处 ， 借助进一步检查对介入封堵的可行性进行精确评估 ， 手术还是有还成功的机会 。”
【小伙心上“埋雷”，亚心医生不开刀精准“拆弹”】
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小姜的无冠窦瘤破口处在三维医学重建下的示意图
为了解小姜的窦瘤破口大小以及与主动脉瓣叶、冠状动脉、三尖瓣的关系 ， 预估手术的可行性 ， 沈群山主任团队利用三维医学重建心脏的空间形态 ， 对小姜的病情进行细致分析和准确研判 ， 从而选择出更加匹配他的封堵器型号 。随后 ， 沈群山为小姜在局麻状态下实施介入封堵术 ， 成功地封堵住了破口 。小姜手术第二天就能下床行走 ， 日常活动良好 ， 已于近日康复出院 。
【编辑：余丽娜】
【来源：长江日报】
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来源：九派新闻
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