专心进食/鲠喉意外 抢救关键5分钟
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中国人有句老话：“食不言寝不语” ， 意即进食时不要说话 ， 以免影响消化 ， 而睡觉前也不要与人交流 。进食时不宜说话确是至理名言 ， 以免发生鲠喉意外 。有耳鼻喉专科医生指鲠喉可大可小 ， 处理不当有可能夺命 ， 并须把握意外发生后首五分钟进行急救 ， 鲠骨只要及时治疗 ， 应无大碍 。\大公报采访人员陈惠芳
早前接连发生几宗严重鲠喉致死意外 ， 耳鼻喉专科医生黄德彰表示 ， 当中有两名患者在留医数日后不治 ， 更有送院抢救后证实不治的个案 ， 因鲠喉意外发生后首五分钟为急救黄金时间 ， 有急救基本知识的人在场可把握时间救人 ， 没有的话就要自救 。若平日进食时经常鲠喉 ， 小心有吞嚥困难的问题 ， 或是神经疾病、中风等征兆 。
丸类／软滑食物高风险
采访人员翻查资料 ， 过去曾有人因被鲍鱼、面包、墨鱼丸等食物鲠喉而入院 。黄医生说：“丸类食物如牛丸、肉丸、鱼蛋、墨鱼丸 ， 甚至日式的大件牛肉切片、大粒牛肉粒 ， 均有造成鲠喉的可能 。发生鲠喉如不立即施行急救吐出异物 ， 会导致脑缺氧 ， 非常危险 。软滑食物同样有鲠喉风险 ， 如面包因进入喉咙会发胀 ， 便有鲠喉的可能 。老人家随着年龄增长会有吞嚥困难 ， 为了防止意外发生 ， 他们可选择糊餐 。”
相对而言 ， 鲠骨危险性低于鲠喉 ， 他指因为骨卡在喉咙没有即时性命危险 ， 并说：“鲠骨常见于吃鱼时 ， 因有些鱼骨幼细如针 ， 进食时稍一不慎便会鲠骨 。进食时被鱼骨刺伤 ， 如没有接受合适的急救处理和治疗 ， 有机会导致发炎和溃疡等 。坊间有不少急救法 ， 包括立即尝试咳出鱼骨和吞口水 ， 但勿以吞饭或饮大量水试图带走鱼骨 ， 此举会令鱼骨愈推愈入 ， 愈插愈深 。当事人在接受急救后 ， 如仍有针刺的感觉 ， 则需要求医处理 。”
【专心进食/鲠喉意外 抢救关键5分钟】黄医生指鲠骨处理不当 ， 或会导致伤口发炎、化脓、溃疡 ， 严重会刺穿附近器官 。他续说：“求诊时医生会先对鲠骨者作适当麻醉 ， 然后用仪器撑大喉咙 ， 以便看清楚咽部情况 ， 过程中 ， 病人或会感到轻微痛楚 ， 亦可能作呕 。如能确认鱼骨位置 ， 医生会立即取出鱼骨 ， 否则会先处方消炎药 ， 继而转介鲠骨者至耳鼻喉科或外科专科医生 ， 作进一步内窥镜检查或食道检查 ， 并取出那条骨 。成功取出后 ， 病人基本不需要后续处理 。”
他强调 ， 鲠喉的急救方法同样是不宜饮水或吃饭 ， 否则亦可能将食物愈推愈入 ， 更甚者会令水直接进入肺部 ， 后果严重 。
按压胃／拍背催吐食物
黄医生说：“鲠喉者需要在场人士帮助进行急救 ， 按压胃或拍背令他们吐出异物 。另外 ， 可将伤者向前倾 ， 从后用双手环抱其胃部 ， 用力按压 ， 利用压力令他将食物吐出 。若现场没有人帮手 ， 自救方法是站在椅背后 ， 手握拳头放在椅背高处 ， 胃部压向拳头 ， 用力向上按压 ， 每隔五秒按压一下 ， 将食物吐出 。伤者吐出食物后能说话 ， 问题便不大 。若出现昏迷便需进行心外压 ， 并叫救护车将他送院 。”
黄医生更言 ， 鲠喉并非只发生在儿童身上 ， 成人也不时出现意外 ， 中风患者因吞嚥困难 ， 鲠喉风险亦高 。成人进食时不专心多说话 ， 兴高采烈 ， 就有可能鲠喉 。要预防意外 ， 注意吃慢一点 ， 进食时别多说话 。
此外 ， 根据食物安全中心资料 ， 幼儿的呼吸道和食道幼细 ， 咬碎或咀嚼食物的技巧尚未成熟 ， 当进食较难咬或较难咀嚼的食物 ， 如“边食边玩” ， 稍不留神 ， 食物便可能卡在咽喉引致窒息 。因此小朋友进食时宜“坐定定” ， 并慢慢咀嚼 。至于长者进食时 ， 照顾者须留意有没有异样 ， 如长者饮水时经常呛到、咳嗽 ， 可能是吞嚥出现问题的迹象 ， 有需要时 ， 长者宜转吃糊餐 。
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