严格饮食控制糖尿病，却患上这种具有致命危险的疾病？( 二 )
此外 ， 骨骼肌还是人体最大的蛋白质仓库（人体 60% 的蛋白质储存于骨骼肌当中）和重要的糖调节器官 ， 对维持血糖稳定具有重要作用 。
4 出现哪些症状需要警惕「肌少症」？
提醒患者若出现以下情况 ， 需警惕肌肉减少症 ， 及时进行相关检查 。
（1）肌力降低 ， 活动能力下降 ， 日常活动（行走、坐立等）完成困难、平衡障碍；
（2）乏力、握力下降、手部力量差、受伤后恢复较慢；
（3）不明原因的体重下降（排除节食、手术、糖尿病、甲状腺功能异常、肿瘤等疾病）；
（4）易发生跌倒、骨折等 。
5 「肌少症」的筛查与诊断
老年人是肌少症的高危人群 ， 当身边的老年人出现体重减轻、步履蹒跚、手部握力下降、行动不便、反覆跌倒时 ， 应高度警惕「肌少症」 ， 建议到正规医院进一步检查确诊 。
肌少症的检查项目主要有肌量（肌肉质量测定）、握力（肌肉力量测定）及步速（肌肉功能测定）三大指标 。下面给大家介绍一个自我简单判断肌少症 的方法：
一看腿围 。双手的食指和拇指环绕围住小腿最粗的部位 ， 如果测的小腿刚好合适或者比手指转动的小 ， 提示肌肉质量减少 。
二看步速 。按平日里行走速度行走六米 ， 测量时间 ， 如果步速小于 1 米/秒 ， 提示肌肉功能下降 。
三看握力 。使用电子握力计 ， 测量优势手握力 ， 测量三次取最高值 ， 男性小于 28 kg ， 女性小于 18 kg ， 提示肌肉力量减弱 。
只要患者具有肌肉质量减少 ， 同时合并肌力下降和/或肌肉功能降低 ， 即可诊断为肌少症 。
6 老年糖友如何预防 「肌少症」？
（1）补充优质蛋白
蛋白质是合成肌肉组织的原料 ， 身体 60% 的蛋白质都储存在骨骼肌当中 ， 营养不良是导致肌少症的一个重要原因 。
老年人绝非越瘦越好 ， 控制血糖也不能一味地靠忍饥挨饿 ， 每天要保证足够的热量和营养摄入 ， 每日蛋白质的摄入量应达到每公斤体重 1 ~ 1.5 克 ， 其中 ， 肉、蛋、奶等优质蛋白的比例最好能达到 50% 以上 。
当然 ， 如果患者存在肾功能不全 ， 建议咨询医生以确定合适的蛋白质摄入量 。
（2）补充足量维生素 D
维生素 D 在骨骼肌肌肉代谢过程中起着非常重要的作用 。随着年龄的增加 ， 老年人体内维生素 D 水平逐渐降低 ， 维生素 D 缺乏会导致老年人肌肉无力 ， 活动困难 ， 握力和腿部力量下降 ， 平衡能力降低 。
补充维生素 D 对增加肌肉强度、预防跌倒和骨折有重要意义 。建议老年人维生素 D 的补充剂量为 15 ~ 20 微克/天（600 ~ 800 国际单位/天） 。
除了口服普通维生素 D ， 平常可以多吃些富含维生素 D 的食物（如鱼肝油、肝脏、蛋黄等） ， 另外 ， 增加户外活动、多晒太阳 ， 也是获取维生素 D 的有效措施 。
（3）增加「抗阻运动」
肌肉的合成一方面依赖于充足的营养 ， 另一方面适当的锻炼也必不可少 ， 其中 ， 对抗阻力的运动（即「抗阻运动」）是预防肌少症最有效的锻炼方法 ， 可以促进肌量的增长和肌力的增强 ， 进而增加骨密度、减少骨折的发生 。
有氧耐力运动（如快步走）虽可增加运动的灵活性 ， 但肌力的改善和肌量增加不明显 ， 只能作为辅助运动方式 。
随着我国人口老龄化的加剧 ， 老年肌少症的问题愈发普遍 ， 尤其在老年糖尿病患者当中更加突出 。控制体重固然有助于管控血糖 ， 但如果病人节食过度 ， 就可能导致营养不良、肌少症等新的健康问题 ， 必须引起足够的重视 。
肌肉减少的发生是一个逐步进展的过程 ， 一旦察觉老人出现肢体纤细、行走无力时 ， 就要警惕肌少症的发生 ， 及时就医 ， 及早进行干预和治疗 。
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