严格饮食控制糖尿病，却患上这种具有致命危险的疾病？关注临床实例李大娘年近70。半

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临床实例
李大娘年近 70 。半年前社区体检时查出「2 型糖尿病」，老人家担心药物有副作用不愿吃药，执意坚持用饮食治疗控糖，顿顿杂面窝头和青菜，肉蛋奶几乎不吃。
半年时间里她体重减了将近 20 斤，虽说血糖控制尚可，但精气神却大不如前，总感觉全身乏力，尤其是最近走路老是摇摇晃晃，好几次都差点摔倒。
街坊邻居见了都说她明显瘦了，胳膊腿更是比以前足足细了一圈，大家都劝她到内分泌科去看看。经过检查结合病史，李大娘被医生确诊为「肌少症」。
这糖尿病患者严格控制饮食倒还不好了？
生活中像李大娘这种情况在老年群体中十分普遍。肌少症的发病率与年龄有关，根据调查，我国 60 岁以上老年人「肌少症」患病率约为 5 ~ 10% ， 70 岁以上老年人患病率大于 20% ， 80 岁及以上人群中超过 50% 。
糖尿病人本身存在代谢问题，加上节食过度、营养不良等原因，肌少症的发生风险更高，是正常人群的 3 倍。由肌少症、骨质疏松引起的跌倒后骨折，现已成为 65 岁以上老年人死亡的首位原因。
接下来，我们就来谈谈关于「肌少症」的那些事。
1 肌少症究竟是咋回事？
肌少症（Sarcopenia）又称「肌肉减少症」，是一种与年龄相关的老年综合症，其特征在于肌肉（主要是骨骼肌）质量、力量和功能的逐渐丧失，这是导致老年人衰弱、残疾和死亡的重要原因。
肌少症的症状缺乏特异性，主要表现为全身虚弱无力、四肢干瘪纤细、行走困难、步态蹒跚、平衡能力下降、站立不稳，易发生跌倒而引起骨折等等。
2 肌少症有何危害？
（1）引发跌倒骨折
肌少症病人肌肉力量减弱、平衡功能下降，加上患者常常同时合并骨质疏松症，因此，很容易跌倒、骨折，显著增加老年人致残、致死的发生风险。
（2）导致生活失能
肌少症会严重影响患者行走、持物及活动能力，导致生活自理能力和生活质量下降。
（3）诱发或加重疾病
肌少症会加速骨盐丢失，导致代谢异常及体脂增加，影响多脏器（如呼吸、循环、消化、内分泌、代谢等等）生理功能，与慢性阻塞性肺病、心力衰竭、糖尿病、高血压、骨质疏松、肿瘤等临床疾病不良预后密切相关。
3 导致肌少症的原因
（1）年龄因素
随着增龄及衰老，肌肉、骨骼及神经机能均呈进行性减退，大致从 40 岁起，骨骼肌就开始衰老，肌肉量平均每年减少 8% 左右， 70 岁以上减速翻倍，倘若年轻时缺乏锻炼，肌肉量储备不足，年老后肌肉衰老的速度会更快。
（2）营养缺乏
许多老年人本身进食量就偏少，又因为惧怕「三高」而忌口，鸡蛋、肉类、海鲜等蛋白质丰富的食品吃的很少，致使蛋白质、维生素 D、钙质等摄入严重不足，再加上老年人消化吸收功能普遍较差，导致肌蛋白合成减少，骨骼肌质量下降、肌力减退，骨量减少、骨密度降低。
（3）运动不足
肌肉质量及力量下降是人体老化的主要特征之一，运动锻炼则可减缓增龄引起的骨骼肌衰减。老年人体力劳动和户外运动明显减少，而久坐及卧床的几率相应增加，无疑会加速人肌肉细胞的衰减及功能减退。
（4）疾病的影响
各种消耗性疾病（如结核、肿瘤等）、慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等）、某些内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺机能亢进等），还有就是长期服用某些药物（如糖皮质激素）等等，都会加速肌肉的代谢，引起肌肉减少症。

严格饮食控制糖尿病，却患上这种具有致命危险的疾病？

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