2022西安职工医保门诊共济征求意见通知 2022西安职工医保门诊报销政策( 二 )


在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元,退休人员最高支付限额为2500元 。年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计 。
3、其他门诊的变化
(1)逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障;
(2)参保人员享受住院医疗待遇时,不享受普通门诊待遇 。参保人员普通门诊与门诊慢特病、特殊药品待遇有交叉时,优先使用门诊慢特病、特殊药品待遇,不得重复享受 。
4、医药服务的变化
(1)将完善与门诊共济保障相适应的付费机制;
(2)适时将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入普通门诊保障范围;
(3)加快推进门诊费用异地就医直接结算,完善异地就医结算医保经办规程 。
注意:实施细则征求意见截止时间为2022年6月17日12时 , 反馈意见可发送至电子邮箱xasybc@163.com 。