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流 出 证 明
（参考模板）
蓝田县教科局/蓝关街道办事处/三里镇政府：
兹有我辖区适龄学生，姓名__________，性别____，身份证号__________，户口所在地__________ ， 父亲姓名__________ ， 身份证号__________，母亲姓名__________，身份证号__________ 。父母均在蓝田县城区居住、务工，现同意该适龄学生流出接受义务教育 。
特此证明 。
经办人：联系电话：
XXX镇人民政府（街道办事处）公章
年月日
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