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西安市医疗（生育）保险零星报销表格下载
1、西安市医疗(生育)保险零星报销费用申报须知

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2、未挂账及外伤零星报销个人承诺书

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3、使用电子发票零星报销个人承诺书

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4、丢失发票申请报销的个人承诺书

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温馨提示：西安医保零星报销条件
1、参保人员(职工医保、居民医保)在本地和异地定点医疗机构发生的门诊紧急抢救费用;
2、参保人员因医保系统网络故障在本地或者异地定点医疗机构产生的属于医保统筹基金支付的住院医疗费用 。
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