2023年成都城乡居民医保报销攻略成都城乡医保报销比例

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报销比例
城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?
城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人
针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
城乡居民医保住院待遇标准如何?
成都市城乡居民医保参保人在定点医疗机构发生的合规住院医疗费用，先报基本医疗保险，再报城乡大病保险，最后报大病医疗互助补充保险。
1、城乡居民基本医疗保险
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2、城乡居民大病保险

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3、大病医疗互助补充保险

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这里还需要注意的是
一般情况下，跨省异地住院需办理异地就医备案手续
若未办理，跨省住院报销比例如下↓
按照成都市异地就医管理相关规定，应当办理跨省异地就医备案登记和异地转诊备案登记的参保人员，未办理备案登记在跨省异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用，起付标准和报销比例按照以下规定执行：
?城乡居民基本医疗保险起付标准为800元;
?城乡居民基本医疗保险报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10%;
?大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%;
?城乡居民大病保险报销比例不变。
注：2022年3月1日起，我市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。
但是!疫情期间未办理跨省异地就医备案的起付线和报销比例与本市同级别医院一致。
如何报销
普通门诊费用如何报销?
城镇职工医保参保人在定点机构发生的属于医保个人账户支付范围的普通门诊费用，可刷个人账户余额结算。
个人账户支付范围是?
?在定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械发生的费用;
?在定点医疗机构门诊发生的医疗费用;
?住院、门特应由个人自付的医疗费用;
?家庭共济使用(职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女在定点医疗机构就医发生的门诊、住院等医疗费用中应由个人负担的费用);
?个体参保人员缴纳基本医疗保险费(银行代扣方式缴费);
?健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗和家庭医生签约服务等需个人负担的医疗服务费用。
个人账户划拨标准为?

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城镇职工医疗保险待遇支付范围是?
?住院医疗费用;
?因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用;
?因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用;
?门诊抢救无效死亡发生的医疗费用;
?入院前3日内的阳性特殊检查费用;
?住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用;

2023年成都城乡居民医保报销攻略 成都城乡医保报销比例

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