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根据从2021年7月1日起正式实施的《江门市职工和城乡居民基本医疗保险分类保障实施方案》可知:
职工医疗保险门诊特定病种待遇
职工医保门诊特定病种待遇:一类门诊特定病种按住院费用结算方式由基金按规定支付 。二类、三类、四类门诊特定病种本市一级及以下定点医疗机构基金支付比例为84%,本市其他定点医疗机构基金支付比例为80%,其他支付情形医疗机构基金支付比例为72% 。
【江门职工医保门诊特定病种报销支付比例 江门职工医保门诊特定病种报销比例】即:
从2021年7月1日起,门特基金支付比例由原来一档和二档的报销比例折算为一级及以下定点医疗机构84%,其他定点医疗机构80%,其他支付情形医疗机构72%,基金累计支付限额由月度限额调整为季度限额 。
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