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江门居民医保门诊特定病种待遇（2022年度）
。2.本市其他定点医疗机构基金支付比例为50% 。
3.其他支付情形医疗机构基金支付比例为30% 。
三类23.慢性肾功能不全（非透析治疗）；24.恶性肿瘤（非放疗化疗）；25.艾滋?。?6.骨髓增生异常综合症；27.骨髓纤维化；57.小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿） 。720元/季度四类28.冠心?。?9.糖尿?。?0.高血压?。?1.精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓?2.癫痫；33.帕金森?。?4.肝硬化；35.类风湿关节炎；36.活动性肺结核；37.再生障碍性贫血；38.慢性乙型肝炎；39.脑血管疾病后遗症；40.地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）；41.系统性红斑狼疮；42.慢性阻塞性肺疾?。?43.C型尼曼匹克?。?4.克罗恩?。?5.强直性脊柱炎；46.湿性年龄相关性黄斑变性；47.糖尿病黄斑水肿；48.视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿；49.脉络膜新生血管；50.慢性心功能不全；51.支气管哮喘；52.银屑?。?3.肢端肥大症；54.溃疡性结肠炎；55.新冠肺炎出院患者门诊康复治疗；56.儿童孤独症 。540元/季度注：
1.上表“基金累计支付限额”是指门诊特定病种医疗费用季度实际基金支付累计额 。居民医保参保人享受门诊特定病种待遇，由居民医保基金按规定支付 。2.居民医保参保人患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种季度支付限额增加180元 。
3.当季度累计最高支付限额 ， 不能结转下季度使用 。
4.特困供养人员居民医保参保人特定门诊医疗费用基金支付比例提高10个百分点(基金支付比例最高不超过100%，若超过100%的按100%计算) 。
5.其中“活动性肺结核”和“耐多药肺结核”应在我市以及经批准的市外肺结核专科防治门诊定点医疗机构就诊，基金才予以支付;重性精神疾病指精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病;精神病和重性精神疾病应当在精神专科门诊定点医疗机构或定点综合医院精神专科以及经批准的其他支付情形医疗机构就诊 ， 基金才予以支付 。
【江门居民医保2022年度门诊特定病种待遇一览表 江门市医保政策是什么时候开始的】6.禽流感疑似病例参保患者使用奥司他韦(属基本医疗保险药品目录乙类药，按药品费用90%纳入基本医疗保险基金支付范围)，定点医疗机构需单独开处方和收费，奥司他韦药品费用基金最高支付限额标准为每人每季度6000元 ， 基金支付比例为80% 。
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