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答:梅州保尚保住院、门诊特定病种及特新药品都可参与报销 。
1、住院报销:最高报销限额为150万元
参保人在医保年度内住院,医疗保险基金(含大病保险、职工补充医保)和医疗救助(含二次医疗救助)报销后的医保政策范围内个人负担部分费用,年度累计超过1万元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段计算,累计支付”进行报销 。
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2、门诊特定病种报销:最高报销限额为80万元
参保人在医保年度内的门诊特定病种治疗费用,基本医疗保险、大病保险、医疗救助(含二次医疗救助)报销后,医保政策范围内个人负担部分年度累计超过1万元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段计算,累计支付”进行报销 。
3、特新药品报销(15种自费药):最高报销限额为70万元
特新药品报销待遇是指医保年度内,患特定病种的参保人,在指定药店或三级医院购买符合《“保尚保”特定创新药品目录》中的药品费用在慈善援助后,剩余药品费用年度累计超过2万元起付金以上的部分,“保尚保”报销50% 。
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