桂林市城乡居民医保2022缴费指南 2022年桂林居民医保缴费( 三 )

　?。ㄋ模┢鸶侗曜?。门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准为20元/人·月，从符合基金支付总额中扣除。
　?。ㄎ澹┮搅品驯ㄏ壤?。门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由基金与个人双方分担，详见门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表。

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　?。┟耪锾厥饴圆』颊咴诙ǖ阋搅苹怪瘟剖褂没疽搅票Ｏ铡兑┢纺柯肌泛汀兑搅品裣钅俊分械囊摇⒈嘁揭┑?nbsp;，分别先由个人自付15％、30％后，再按基本医疗保险规定支付。对国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料（含体内置放材料）实行价格分类管理， 200元以下（含200元）为甲类医用材料；200元以上、500元以下（含500元）为乙类医用材料;500元以上为丙类医用材料。
　?。ㄆ撸┒越ǖ盗⒖ㄆ独丝诓伪Ｈ嗽敝瘟泼耪锾厥饴圆〉?，在门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例5％。
对建档立卡贫困人口的确认、必备资料、经办流程由统筹地区根据当地实际制定。
　?。ò耍┫薅钪Ц?。各病种实行年度基金限额支付，详见门诊特殊慢性病医疗费基金限额支付表。超过年度基金限额支付以上部分的医疗费用由个人自付。

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（九）统筹地区人力资源和社会保障行政部门根据基金承受能力、参保人员的经济承受能力、权力与义务相对应等因素，综合门诊特殊慢性病医疗费年度基金限额支付的使用和个人负担重情况，在确保基金收支平衡的前提下，对慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病可以适当提高年度基金限额支付的额度、报销比例。
（十）患有多个门诊特殊慢性病病种的参保人员，各个病种年度基金限额支付的额度指标分开单独计算;超过额度指标以上的医疗费用基金不予支付。
（十一）门诊特殊慢性病的医疗费与住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。
（十二）参保个人使用完年度基金最高支付限额后，基金不再支付门诊特殊慢性病各病种年度基金限额支付额度指标以内的医疗费用。
【桂林市城乡居民医保2022缴费指南 2022年桂林居民医保缴费】（十三）门诊特殊慢性病用药范围等由自治区人力资源和社会保障行政部门另行制定。