常州医保常见问题解答 常州医保统筹


常州医保常见问题解答 常州医保统筹

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1、医保业务如何通过网上办理?
常州市人社网办系统已切换至省人社平台,2021年8月11日起,我市医疗保险网办系统基于原网办系统进行升级 , 用人单位(拥有CA网办U盾)办理医疗保险人员增减变动、补缴、信息变更、退休核定等业务操作仍通过原金保系统网办平台进行申报,操作模式基本保持不变 。
2、未申请网办的参保单位如何申请医保网办资格?
未申请网办的参保单位申请网办可登录网址:http://ca.0519bd.com/index/zsgn/zshf.html,根据要求至相关部门申请办理网办开通手续 。
3、常州医保网办业务的网址是什么?
常州医保网办业务登录“医疗保障网上办事大厅”网址:http://wb.ybj.jscz.org.cn/即可办理 。
【常州医保常见问题解答 常州医保统筹】4、常州医保业务应该什么时候来办理?
由于人社部门结算期已发生变化 , 医保结算期暂定与人社部门保持一致,但医保待遇具有实时性,为了确保参保人员及时准确地享受医保待遇,参保单位及个人仍应当于正常申报期(每月11日至月底)及时申报次月相关信息 , 医保待遇自次月起按规定开始享受;如有特殊情况,医保可参照养老的申报截止期作为补申报期(每月1日至6日) , 补申报期的医保待遇会受到部分影响,在此,提醒各用人单位尽量能在每月底前办理人员增减业务 。
5、什么是医保参保业务正常申报期?
每月11日至月底最后一天为正常申报期,可办理次月的医疗保险参保登记手续,医疗保险待遇按规定自次月1日起享受 。例如:用人单位2021年8月11日到医保经办机构或通过网办为职工办理参保登记手续,若用人单位医保待遇无欠费封锁,该参保职工医保待遇自2021年9月1日起可以正常享受 。
6、什么是医保参保业务补申报期?
每月1日至6日为补申报期,可补办理当月的医疗保险参保登记手续,医疗保险待遇按规定自申报次日起享受 。例如:用人单位2021年9月5日到医保经办机构或通过网办为职工补办理参保登记手续,若用人单位医保待遇无欠费封锁,该参保职工医保待遇自2021年9月6日起可以正常享受 。
7、用人单位医保待遇封锁和解封的规定是怎么样的?
用人单位医保欠费未在当月及时缴纳的医保待遇会封锁,根据《市政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》(常政办发〔2020〕72 号)文件规定,对参保期间未按规定缴纳基本医疗保险和生育保险费的单位或灵活就业人员,征缴部门应进行催缴,医保经办机构按规定暂停该单位在职职工或灵活就业人员基本医疗保险和生育保险待遇,自补缴欠费到账后再予以享受相应待遇,欠费期间发生的医疗费用由单位或灵活就业人员自行承担 。