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一、职工基本医疗保险参保缴费
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职工基本医疗保险费(含生育保险)由用人单位与职工共同缴纳,用人单位按在职职工工资总额的8.5%缴纳,在职职工个人按本人工资总额的2%缴纳 。参加基本医疗保险须同时参加大病医疗统筹,缴费标准为缴费基数的0.8%,其中用人单位承担0.5% , 参保人员个人负担0.3% 。参加国家公务员补助和企业补充医疗保险的人员,用人单位按职工工资总额的4%缴纳 。灵活就业人员缴费费率在用人单位缴费费率(不包含生育保险费率)和个人缴费率之和的基础上降低1个百分点,降低后缴费费率(含大病统筹)为9.8%,全部由灵活就业人员个人缴纳 。2022年度全市职工基本医疗保险缴费工资基数下限为4250元/月,上限为21821元/月 。
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单位参保人员在单位缴费到账次日起享受医保统筹待遇 。单位中断缴纳后6个月内足额补缴到账的,中断期内可享受医保统筹待遇;超过6个月补缴到账的,自单位缴费到账次日起按规定享受医保统筹待遇 。
【2022年度泰州市职工基本医疗保险政策 泰州市2022年医疗保险缴费】灵活就业人员首次参加职工医保的,缴费到账3个月后享受医保统筹待遇;中断缴纳后3个月内足额补缴到账的,中断期内应有的医保待遇可享受;灵活就业人员中断缴费后未在3个月内足额补缴到账的,实行连续参保缴费时间与待遇享受挂钩政策 。若参保人员首次出现中断缴费,自中断缴费之日起计算,在本市已连续缴费满60个月且在6个月内足额补缴到账的,或在本市已连续缴费满120个月且在1年内足额补缴到账的,中断期内应有的医保待遇可享受;其余情况视同为首次参保,自重新缴费到账之日起执行3个月等待期,等待期内个人账户可正常使用 。
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1、医保退休年龄:单位参保人员以基本养老保险退休年龄作为医保退休的年龄;灵活就业人员需男年满60周岁,女年满55周岁;
2、基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)累计男满25年、女满20年 , 且其在本市实际缴费年限不少于15年;
3、达不到缴费年限的参保人员在到达退休(职)年龄办理医保退休手续时 , 可按照规定补足规定年限的医疗保险费(2022年一次性医疗保险费封顶为70604元);
4、一次性缴纳15年大病统筹医疗保险费 。
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符合条件的灵活就业人员,可以灵活就业人员个人身份参加职工医保,应携带有效身份证件(有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳台居民来往内地证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等)到户籍所在地或居住地的街道(乡镇)为民服务中心、社区(村)便民服务站等基层服务平台办理参保手续 。灵活就业人员参保费用选择按月缴纳或者按年一次性缴纳,原则上超过12个月的费用不允许补缴,补缴费率为其对应所属期费率 。
灵活就业人员缴纳基本医疗保险费:1、可到相关银行及其网点办理协议委托按月扣缴、现金缴费、银行卡刷卡缴费;2、可通过“江苏税务社保缴纳”小程序缴纳;3、可携带身份证、省社会保障卡、银行卡(芯片卡)就近到村(社区)通过小黄机进行缴费,也可使用手机扫码支付 。
二、基本医疗保险待遇
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用人单位在职职工以个人缴费基数作为个人账户的划账基数;退休(职)人员 , 以本人退休(职)养老金作为个人账户的划账基数;仅参加职工医保的灵活就业人员到达退休年龄,办理退休手续后,按照上年度全市灵活就业人员养老金的平均数作为个人账户的划账基数 。
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