石家庄医保报销指南石家庄医保报销指南查询( 三 )

　?。?）近期一寸免冠彩色照片一张。
2、办理流程：

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（七）大学生办理异地就医备案
1、申请材料：
　?。?）身份证；
　?。?）社会保障卡。
2、办理流程：

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五、大学生医疗保险审核报销
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1、申请材料:
　?。?）填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险大学生异地住院信息表》，并加盖相关公章；
　?。?）加盖就诊医院病历复印章的全套住院病历（住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、相关的检查报告单、化验单、病理报告单、长期、临时医嘱单）复印件；
　?。?）住院医疗费收据原件及费用结算清单。
　?。?）填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》一式两份。
2、报销流程:

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1、申请材料：
　?。?）主管医师填写完整且就诊医疗机构盖章的《石家庄市城乡居民基本医疗保险危重抢救病种认定表》一份；
　?。?）门诊票据及医疗费用明细原件、门诊病历记录、相关化验、检查报告单复印件；
　?。?）在非医保定点医院住院的需要提供住院收据、出院结算清单，全部住院病历复印件；
　?。?）门诊抢救后使用社会保障卡（医疗保险卡）住院的需要提供加盖就诊医院公章的住院费用收据原件或复印件、住院病历首页、出院记录；
　?。?）填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》一式两份。
2、报销流程：

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1、申请材料：
　?。?）《特殊病种就医证》复印件；
　?。?）特殊病种门诊医疗费票据原件；
　?。?）特殊病种门诊病历记录复印件；
　?。?）特殊病种相关化验、检查报告单复印件；
　?。?）（外检（治）、外购药物需提供：经所选特殊病定点医疗机构医保科审核核准的《特殊病种外检（治）外购药品审批表》）；
　?。?）填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》一式两份。
3、报销流程：

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(四）大学生使用特药（谈判药品）门诊医疗费用审核报销
1、申请材料:
　?。?）《石家庄市基本医疗保险特药使用备案表》复印件；
　?。?）《石家庄市基本医疗保险特药使用评估表》复印件（到后期复诊评估的）
　?。?）所选定点医院特药门诊票据原件；
　?。?）病历资料复印件（包括特药责任医师开具的处方等）；
　?。?）药品内外包装盒；
　?。?）填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》一式两份。
注：不按规定时限复诊或评估确认不需要服用特药的，不予备案，不再享受医保特药待遇。
2、报销流程：见“（三）事项”流程图。
（五）大学生使用甲磺酸伊马替尼等特药门诊医疗费用审核报销
1、申请材料：
　?。?）《石家庄市基本医疗保险特药使用备案表》复印件；
　?。?）所选定点医院特药门诊票据原件；

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