2、报销比例
起付标准以上至1.5万元(含1.5万元),一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销95%;二级、三级医疗机构报销91%;
1.5万元以上至9万元(含9万元) , 一级及以下医疗机构由统筹基金报销96%,二级、三级医疗机构由统筹基金报销95% 。
转泰州市以外定点医疗机构就诊的统一报销88% 。
退休(职)人员报销比例在上述标准上提高2个百分点 。
3、大病统筹待遇
高于基本医保统筹基金最高支付限额(9万元)的医疗费用由大病统筹基金报销95%,一个医保结算年度内大病统筹支付上不封顶 。
参加国家公务员补助或企业补充医疗保险的人员发生的政策范围内的住院医疗费用,经基本医保、大病统筹报销后 , 起付标准以上个人分段按比例支付的部分由公务员医疗补助或企业补充医疗保险基金全额支付 。
4、大病保险待遇
参保人员门诊特殊病、住院所发生的合规费用,经基本医保基金、国家公务员补助或企业补充医疗保险、大病统筹基金报销后,剩余部分享受大病保险待遇 。
职工医保大病保险起付标准:1万元(其中器官移植抗排异治疗、终末期肾病透析治疗起付标准为0元) 。
补偿标准为:1万元以上至10万元报销比例为70%;10万元以上报销比例为80% 。
参保人员属于符合规定的困难群体的:起付标准为5000元,5000元以上至10万元报销比例为80%;10万元以上报销比例为90% 。
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1.患情感性精神?。ê昕裥汀⒁钟糁ⅲ⒕穹至阎ⅲú话ǖゴ啃停┑牟伪H嗽? ,定点专科医院住院治疗发生的符合政策范围的费用实行按床日付费 。
支付标准为:一级及以下定点专科医院为150元/天 , 二级及以上定点专科医院为210元/天 。超出支付标准的费用 , 在本市医院治疗的由医院承担,在市外医院治疗的由参保人员承担 。
2.参保人员住院当日及前一日的门诊医疗费用参照住院待遇报销 。
3.参保人员经抢救后即住院治疗或抢救无效死亡的,政策范围内门诊抢救参照住院待遇报销 。
【泰州职工医保报销多少钱 泰州社保多少钱】4.家庭病床、特药、日间手术、护理院等其他待遇按照有关规定执行 。
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