徐州关于新冠核酸检测医保支付部分的说明 苏州哪些医院可以做新冠核酸检测


徐州关于新冠核酸检测医保支付部分的说明 苏州哪些医院可以做新冠核酸检测

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关于新冠核酸检测医保支付部分的说明
根据疫情防控要求,徐州市卫健委、财政局、医保局联合出台了《关于进一步明确新冠疫情期间核酸检测相关工作的通知》(徐卫医政〔2020〕12 号)文件,对“应检尽检”人群核酸检测费用的处理作了明确规定 。现就核酸检测医保支付部分予以说明 。
享受人群:
目前政策范围内,医保部门和财政部门共同负担两类人群的核算检测费用:
一、正常享受医保待遇的本市参保人员 , 在医疗机构发热门诊就诊发生的核酸检测费用;
二、正常享受医保待遇的本市参保人员,每次住院(含在门诊为住院患者进行的入院前检查)发生的核酸检测费用 , 由医保和财政部门共同承担一次,医保支付后,个人自付部分由户籍所在地财政予以补助 。
报销政策:
医保支付相关规定明确如下:为确保政策落地 , 我市单设医 保核酸检测报销待遇政策 , 将符合规定的核酸检测费用单独予以报销 , 不设起付线 , 按照甲类项目报销一次 。发热门诊病人医保报销比例为 50%(不区分职工医保和居民医保);住院病人职工医保报销比例为 70%,居民医保报销比例为60%,剩余部分均由财政负担 。不区分医疗机构级别和在职退休状态 。
报销流程:
根据文件规定,医疗机构对于符合上述规定发生的核酸检测费用,按照参保地单独记账(医疗机构先行垫付),每季度集中汇总一次,盖章后交由参保地对应的县(市)、 区卫生健康部门统一审核,参保地医保经办机构按照上述规定进行报销 。现阶段,为缓解医疗机构垫付压力,核酸检测费用医疗机构可以按月申报 , 医保中心按月拨付 。
注意:
01、上述规定自2020 年 6 月 16 日起执行,在此日期之后发生的符合报销政策的核酸检测费用,医疗机构按规定进行退费结算 。
【徐州关于新冠核酸检测医保支付部分的说明 苏州哪些医院可以做新冠核酸检测】02、因近期疫情防控的原因,自2021年8月2日起,各家医疗机构暂停相关退费工作,待疫情结束后继续将应退的核酸检测费用退还参保人员 。