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职工医保住院起付线(即门槛费)是多少?
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医保基金支付符合范围内的住院费用,实行起付标准、个人分段自付部分医疗费和最高支付限额的管理办法 。即:每次的住院费用先减去自费费用(医保目录外的医疗费用) , 再减掉起付标准 , 然后按规定比例报销 。
(1)市内住院治疗的起付标准为:三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级医疗机构及社区卫生服务机构200元 。
(2)一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减 100元,但三级医疗机构最低不低于300元 , 二级医疗机构最低不低于200元,一级医疗机构最低不低于100元 。
【徐州职工医保住院门槛费是多少? 徐州职工医保住院起付标准】(3)低保、特困、重度残疾人员、70周岁以上退休人员按以上标准的50%执行,69周岁以下退休人员按以上标准的65%执行 。
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