太原城乡居民建档立卡贫困人口门诊慢性病病种及补偿标准 山西建档立卡贫困户医疗保险怎么办

【太原城乡居民建档立卡贫困人口门诊慢性病病种及补偿标准 山西建档立卡贫困户医疗保险怎么办】

太原城乡居民建档立卡贫困人口门诊慢性病病种及补偿标准 山西建档立卡贫困户医疗保险怎么办

文章插图
序号病种认定参考标准统筹支付额度(元)认定医院1慢性心力衰竭心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律;
三尖瓣关闭不全的反流性杂音 , 静脉压>14cmH20;X线、超声心动图等诊断 。125元/月参保地县人民医院2高血压高血压心脏并发症心功能Ⅲ级、心脏彩超EF≤40%、超声心电图有心脏扩大或肥厚的表现,临床有心衰的诊断 。120元/月参保地县人民医院高血压并发脑卒中出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病 。高血压性肾损害慢性肾功能衰竭、SCr442-707umol/L 。高血压并发眼底病变视网膜动脉硬化、眼底改变 。3冠心?。ǚ且湫停?/td>1.有典型的心绞痛发作或心肌梗塞;
2.心电图、心脏彩超或冠状动脉造影等诊断;
3.心功能Ⅱ级以上 。210元/月参保地县人民医院4慢性阻塞性肺气肿行肺功能检查 , 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC < 70% 即明确存在气流受限;
中度 FEV1/FVC<70%;50%≤FEV1<80%预计值
重度 FEV1/FVC<70%;30%≤FEV1<50%预计值
极重度 FEV1/FVC<70% ;FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值 , 伴有慢性呼吸衰竭 。170元/月参保地县人民医院5肺心病1.有慢性肺部原发疾病史;
2.心功能不全;
3.X线、心电图、超声心动图等诊断 。125元/月参保地县人民医院6急性脑血管病后遗症卒中患者临床神经功能缺损程度评分达到16分以上 。80元/月参保地县人民医院7慢性中度及重度病毒性肝炎1.病程超过半年 , 症状、体征较明显;
2.乙、丙、丁型肝炎病毒标记物阳性;
3.ALT≥正常值上限的3倍;
4.血清胆红素≥正常值上限的2倍;
5.血浆白蛋白<35g/L;
6.A/G<1.4;
7.凝血酶原活动度<61% ;
8.胆碱酯酶<5400U/L 。(必须符合以上第1-3条,并具备4-8条中的任意一条 。)300元/月参保地县人民医院8肝硬化失代偿期B超、CT等影像学或肝穿组织学的结果 。420元/月参保地县人民医院9肾病综合症1.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d);
2.低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L);
3.水肿(可轻可重,严重时常伴有浆膜腔积液);
4.高脂血症(血清胆固醇或甘油三酯增高) 。
前两条为诊断所必需 , 只有123、124或1234齐备时,肾病综合症诊断才能成立 。375元/月参保地县人民医院10糖尿?。ê喜⒀现夭⒎⒅ⅲ?/td>合并心脏病心梗、心脏彩超EF≤40%、可以有急性或陈旧性心梗,超声提示:室壁活动减弱或消失 。190元/月参保地县人民医院合并视网膜病变增殖期视网膜病变(Ⅳ期) 。合并肾病糖尿病合并肾病Ⅲ期以上 。合并肢端坏疽糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织,伴蜂窝组织炎,皮肤灶性坏死 。11慢性再生障碍性贫血1.一般无肝脾肿大;
2.全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01;血小板<30×109/L;
3.骨髓多部位增生减低(低于正常50%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚 。420元/月参保地县人民医院12类风湿性关节炎 (严重肢体功能障碍)符合1987年美国风湿病学会(ACR)诊断标准或符合2009年RA分类标准 。170元/月参保地县人民医院13系统性红斑狼疮符合1997年美国风湿病学会(ACR)SLE诊断标准:
1.狼疮肾炎;
2.神经精神狼疮;
3.重症血小板减少(<30×109/L);
4.抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性;