哪些情况会影响参保人的医保报销比例? 哪些情况会影响参保人的医保信息


哪些情况会影响参保人的医保报销比例? 哪些情况会影响参保人的医保信息

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哪些情况会影响参保人的医保报销比例?
【哪些情况会影响参保人的医保报销比例? 哪些情况会影响参保人的医保信息】?参保人身份
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异 。在同一级别的定点医疗机构 , 职工医保的报销比例要高于城乡居民医保 。
?定点医疗机构级别
同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例 。
?是否连续缴费
因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响 。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低 。
?统筹区差异
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异 。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保 。