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曲阜市居民医疗保险政策明白纸
一、报销比例再提高
参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金支付比例分别提高5% , 由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60% 。
二、起付标准再降低
参保居民在一、二、三级医疗机构住院,基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元 。
三、自付比例再降低
居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录 , 药品目录中的乙类药品自付比例降低10% 。
四、药品保障更有力
1、“双通道”供药保障药品供给 。谈判药品可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买,满足谈判药品供应保障 。
2、降低谈判药品医保个人先行自付比例 。参保人员个人先行自付比例超过20%的谈判药品,个人先行自付比例统一调整为20% , 进一步减轻参保人员的用药负担 。
五、转院备案更便捷
1、取消省内住院就医备案手续 。患者可在省内任何一家医保协议定点医院住院联网结算,无需办理转诊备案手续,凭社会保障卡直接联网结算 。
2、省外住院转院备案更便捷 。跨省到省外定点医疗机构就医,可登录国家医保服务平台APP办理跨省异地就医自助备案手续,免材料、免审核,参保人员即时办理、系统自动审核、即时生效 。
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