重庆少儿医保报销比例 重庆儿童医保报销比例


重庆少儿医保报销比例 重庆儿童医保报销比例

文章插图
一、重庆新生儿医保报销比例
比成人高5% 。(具体报销比例见下)
参加居民医保即享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大病保险待遇) , 以及特殊疾病门诊报销,对于儿童来说还另外享有“儿童两病”优惠政策 。不需要另外单独缴费
二、住院待遇
首先,儿童住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销:
项目
一档
二档
门槛费
一级以下定点医疗机构
100元
二级定点医疗机构
300元
三级定点医疗机构
800元
报销比例
一级以下定点医疗机构
85%
90%
二级定点医疗机构
65%
70%
三级定点医疗机构
45%
50%
全年报销封顶线(元)
8万
12万
其次,按规定经初次报销后,自付费用超过起付标准的,享受大病报销政策:
自付费用
分段报销比例
起付标准--20万元以内(含)
50%
20万元以上
60%
·2016年起付标准:12917元
·最高报销限额:20万元
注:上述居民医保大病报销比例从明年1月1日起实施 。
三、特殊疾病门诊报销
目前,我市居民医保特殊疾病共26中,其中重大疾病13种,慢性病13种
符合特病准入标准取得特病证的可享受特病待遇报销:
重大疾病门诊
项目
一档
二档
门槛费
与住院待遇一致
报销比例
与住院待遇一致
全年报销封顶线
8万元
12万元
未成年人全年报销封顶线
10万元
15万元
四、慢性疾病门诊 项目
报销标准
门槛费

报销比例
一级医疗机构
80%
二级医疗机构
60%
三级医疗机构
40%
年报销限额
1000元/人·年(同时患两种及以上特病的,每增加一种年报销限额增加200元/人)

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