![重庆职工医保特病门诊报销比例 重庆职工医保特病门诊乙类药报销比例是多少?](http://img.husay.cn/231125/0941332252-0.jpg)
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重庆市职工医保门诊特殊疾病报销标准是多少?
一、不是所有费用都报销
在这里首先需要说明的是,医保报销的住院和门诊费用都必须是医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施目录)内的,不是产生的所有费用医保都报销 。也就是说,大家在门诊和住院时,应尽量选择医保目录内的药品,这样可以少自费一点 。
二、报销比例:
重庆市职工医保门诊特殊疾病报销标准分两类:
一是随单位参加职工医保和以个人身份参加职工医保二档人员:
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【重庆职工医保特病门诊报销比例 重庆职工医保特病门诊乙类药报销比例是多少?】需要特别提醒的是 , 有四种特病实行限额结算:
?。?)重度前列腺增生1000元/年;
?。?)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染6000元/年;
?。?)慢性髓性白血病及胃肠间质瘤60000元/年;
?。?)非小细胞肺癌单病种40000元/年 。但请注意:其中慢性髓性白血病及胃肠间质瘤、非小细胞肺癌可由患者自愿选择,是由特殊疾病门诊按上表标准结算还是按门诊单病种限额结算报销 。选择门诊单病种结算的,限额以内药品不受医疗保险药品目录限制 。
二是以个人身份参加职工医保一档人员:
享受4类特殊疾病的医保报销:
1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2.肾功能衰竭病人的透析治疗;
3.肾移植术后抗排异治疗;
4.血友病 。报销比例及限额等与上表一致 。
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重庆特病门诊定点医疗机构:
特殊疾病实行门诊定点就医 。对患有恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员,可选择2所医院,其中1所三级医院 , 作为本人特殊疾病门诊定点医院 。
其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院 , 二级和一级医院各1所,特殊情况可换1所三级医院,作为本人特殊疾病门诊定点医院;对患有3个以上病种的,可选择3所定点医院,其中1所三级医院 。
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