河北燕赵健康保常见问题解答燕赵保险邯郸分公司

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1、“燕赵健康保”是什么?
“燕赵健康保”是由河北省医疗保障局指导，中国人寿、泰康养老主承保，共九家保险公司组成共保体联合承保，专为河北省医保参保人定制的一款补充医疗保险产品。“燕赵健康保”本着广覆盖、强衔接、市场化、可持续的原则，紧密衔接基本医疗保险，旨在提升参保群众医疗保障水平，是河北省多层次医疗保障体系的重要组成部分。
2、哪些人可以参保“燕赵健康保”?
河北省全省范围内的基本医疗保险参保人都可以购买。基本医疗保险指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险(含原新农合)
不限年龄、不限职业、不限户籍、带病可保。
3、什么时候可以参保?保障时间是多久?
参保时间：2021年12月17日到2022年2月28日;
保障期间：2022年3月1日零时起至2023年2月28日二十四时止;
您关注“燕赵健康保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口” ，即可在线快捷参保。(也可为家人办理参保缴费业务。)
4、不是河北省户口可以买吗?
无论户口所在地是哪里，只要您是河北省基本医疗保险参保人，就可以参保。包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险(含原新农合)
5、“燕赵健康保”具体保什么?
四大主要保障：
责任一：医保目录内住院医疗费用
保险期间内，被保人因意外或疾?。?在医疗定点机构住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分。扣除年累计1.5万免赔额后，非既往症人群可报销80% ，既往症人群还能报销35%，最高保障100万!
责任二：医保目录外住院医疗费用
保险期间内，被保人因意外或疾?。谝搅贫ǖ慊棺≡核姆匣疽搅票Ｏ漳柯纪獾囊搅品延?nbsp;，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费部分。扣除年累计1.5万免赔额后，非既往症人群可报销70% ;既往症人群还能报销35%，最高保障100万!
责任三：特定自费药品费用
保险期间内，经指定专科医生诊断并开具处方，在指定药店购买和使用的《特定自费药品目录》中的药品费用。涵盖50种海内外高额特药，0免赔额，非既往症人群可报销70%;既往症人群还能报销35%，最高保障100万!
责任四：复星凯特CAR-T治疗费用
保险期间内，被保险人经指定专科医生的诊断和认定，符合复星CAR-T治疗条件的且在指定医院使用复星CAR-T治疗产生的医疗费用。120万一针的抗癌疗法也能报，0免赔额，非既往症人群可报销80% ，最高保障100万!
6、既往症是什么意思?“燕赵健康保”的既往症包括哪些?
(1)关于住院医疗费用责任的既往症约定(责任一和责任二)
被保险人在投保前患有以下5类疾病既往症，被视为住院责任既往症人群。在保单生效后，该既往症人群发生的住院医疗费用也可报销35% 。既往症认定以出院诊断作为判断依据。
特定疾病包括：
①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾?。荷龉δ懿蝗?肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾?。喝毖孕脑嗖?含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能分级三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);III级高血压病;糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾?。郝宰枞苑尾　⒙院粑ソ?

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