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分娩医疗费
女职工顺产、经阴难产、剖宫产发生的医疗费,对定点医疗机构实行人均定额包干结算方式 。符合生育保险统筹支付范围的分娩医疗费 , 女职工个人不负担 。
定额包干结算标准按照医院级别分别为:一级医院2800元、二级医院4600元、三级医院5900元 。定点医疗机构不得将定额包干结算标准作为女职工分娩医疗费的报销限额 。
生育医疗费结算方式及结算标准
单位:元
病种医疗机构及标准
一级医院
二级医院
三级医院
分娩类(实行定额结算方式)
顺产、难产、剖宫产
2800
4600
5900
住院保胎及并发症类(实行限额结算方式)
先兆流产保守治疗
2400
先兆早产保守治疗
2400
习惯性流产保守治疗
2400
宫颈环扎术
3000
妊娠剧吐
3000
前置胎盘
3000
胎膜早破
3000
羊水过少
3000
羊水过多
3000
胎儿窘迫
3000
妊娠期静脉血栓形成
3000
母婴血型不合
3000
胎儿生长受限
3000
妊娠期糖尿病
3000
妊娠高血压综合症
3000
妊娠期肝内胆汁淤积症
3000
产后出血保守治疗
3600
产后产褥感染(含术后刀口裂开)
3600
减胎治疗
4000
分娩相关病种类(实行限额结算方式)
剖宫产子宫肌瘤剔除术
4400
5800
7100
剖宫产卵巢肿瘤切除术
4700
6200
7400
剖宫产阑尾炎切除术
5000
6400
7700
二次剖宫产(瘢痕子宫)
4800
6200
7500
多胎妊娠顺产
3900
5300
6600
多胎妊娠难产
4000
5400
6700
多胎妊娠剖宫产
4500
5900
7200
顺产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
难产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
剖宫产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
顺产产后产褥感染
4600
5900
7300
难产产后产褥感染
4600
5900
7300
剖宫产产后产褥感染
4600
5900
7300
流引产类(实行限额结算方式)
<8周妊娠住院流产
800
8-12周妊娠住院流产
1000
12-16周妊娠住院流引产
1200
16-37周妊娠住院流引产
1300
>37周妊娠住院引产
2500
计划生育手术类(实行限额结算方式)
早期妊娠门诊流产
550
门诊人工流产放置(取出)宫内节育器
600
放置宫内节育器
150
取出宫内节育器
150
避孕药皮下埋植或取出术
150
宫腔镜下取出宫内节育器
600
开腹(或经腹腔镜)取环术
2000
输卵管结扎术
1200
输精管结扎术
600
危重并发症类(实行按照项目据实结算方式)
产后(或流引产后)出血手术治疗
DIC
妊娠期急性脂肪肝
羊水栓塞
Hellp综合症
子痫(重度子痫前期)
胎盘植入
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