②医学材料中相关的科学检验方法报告结果不支持特药/特材处方的开具 。如特药/特材处方审核未通过,本产品不承担相关保险责任 。
本保险所含门诊慢特病病种
根据《关于完善社会医疗保险门诊慢特病待遇有关问题的通知》(青医保字〔2020]15号)和《关于调整门诊大病病种等有关问题的通知》(青医保办字〔2020]2号)和《关于落实国家医保药品目录调增门诊慢特病病种等有关问题的通知》(青医保发〔2021] 11号)等通知:
青岛市医保规定门诊慢特病种是指:1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病; 5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;9、特发性肺纤维化;10、支气管哮喘;11、支气管扩张症;12、肾病综合征;13、慢性肾功能不全; 14、再生障碍性贫血;15、溶血性贫血;16、骨髓增生异常综合征;17、真性红细胞增多症;18、原发性血小板增多症;19、原发性骨髓纤维化;20、过敏性紫癜并肾病;21、特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);22、尿崩症;23、皮质醇增多症(库欣综合征);24、原发性醛固酮增多症;25、类风湿性关节炎(活动期);26、系统性红斑狼疮;27、结节性多动脉炎;28、白塞氏病(贝赫切特病);29、系统性硬化症;30、多发性(皮)肌炎;31、脂膜炎;32、癫痫;33、帕金森氏病;34、多发性硬化;35、重症肌无力;36、运动神经元病;37、肢端坏疽;38、股骨头缺血性坏死;39、肺结核;40、肺外其他部位结核;41、耐多药结核和广泛耐药结核;42、精神病;43、干燥综合征;44、自身免疫性肝病;45、肝豆状核变性;46、颅内良性肿瘤综合治疗;47、慢性乙型病毒性肝炎;48、肝硬化;49、慢性丙型病毒性肝炎;50、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;51、血友病;52、肢端肥大症;53、原发性肺动脉高压;54、苯丙酮尿症;55、强直性脊柱炎;56、克罗恩病;57、戈谢氏病;58、生长激素治疗类矮身材疾病;59、原发性免疫球蛋白缺乏症;60、溃疡性结肠炎;61、艾滋病;62、中重度阻塞性肺病;63、c型尼曼匹克病;64、亨廷顿舞蹈病;65、成人迟发性运动障碍;66、特应性皮炎;67、银屑病(生物制剂治疗); 68、肾移植抗排异治疗;69、骨髓移植抗排异治疗;70、心移植抗排异治疗;71、肝移植抗排异治疗;72、肺移植抗排异治疗;73、肝肾移植抗排异治;74、脊髓性肌萎缩症;75、遗传性血管性水肿;76、法布雷病;77、淀粉样变性心肌病;78、阿尔茨海默病 。
【青岛市琴岛e保报销范围 青岛琴岛e保个人中心在哪】规定病种需经由基本医疗保险管理部门审批后认定 。
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