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如果想享受居民医保待遇就必须缴费,不缴费不能享受待遇,只办理参保登记不缴费也不能享受待遇 。
一、西安居民医保新参保怎么办
1、西安居民医保新参保对象
税务部门无信息的新增拟参保人员 , 或新参保年度需调整参保缴费地的人员 。
2、西安居民医保新参保材料
(1)本人户口本等户籍地有效证明
(2)长期居住地公安部门制发的居住证
(3)以及本人有效身份证(具有特殊人员身份的须携带相关身份证明)
3、办理地址
户籍或居住证所在地医保经办部门办理参保登记 。
注意:参保后,可按照参保渠道正常缴纳 。
二、西安居民医保享受待遇
(1) 门诊统筹
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:
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(2) 大学生门诊统筹
一个待遇享受期内,参保大学生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按70%支付 , 门诊统筹基金最高支付限额为500元 。
(3) 门诊急救抢救
门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者 , 急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者 。
参保居民因门诊急救抢救入住非定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付,不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付 。
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