确诊糖尿病的检查项目 糖尿病的检查项目及诊断


确诊糖尿病的检查项目 糖尿病的检查项目及诊断

文章插图
糖尿病的有关实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型,并了解病人胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症 。
方法/步骤
血糖:血糖是诊断糖尿病的主要标准 。有明显“三多一少”症状者 , 只要一次异常血糖值即可诊断 。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值 。
尿糖:尿糖常为阳性 。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性 。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性 。因此,尿糖测定不作为诊断标准 。
尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性 。
糖基化血红蛋白:糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆 。水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平 。
糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平 。
血清胰岛素和C肽水平:血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能 。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降 。
血脂:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显 。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高;高密度脂蛋白胆固醇水平降低 。
免疫指标:胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大 。
尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高 。
注意事项
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