辨证治疗小儿腹泻 小儿腹泻辩证论治


辨证治疗小儿腹泻 小儿腹泻辩证论治

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冬季是小儿腹泻的高发时期 , 因为天气寒冷、饮食不当等多种因素,这也让很多父母担心不已 。引起小儿腹泻的原因有很多 , 从中医角度来看 , 小儿腹泻分为实证和虚证 。实症包括风寒,湿热和伤食,虚证主要有脾虚泻和肾虚泻 。广州军区广州总医院儿科罗爱武医师认为,治疗小儿腹泻中医讲究找出病因辩证治疗 。中医将小儿腹泻分为五类型:中医把小儿腹泻分为寒湿型、湿热型、食滞型、脾虚型、脾肾阳虚型 。罗爱武医师认为,中医讲究辨证治疗,对于不同的腹泻类型要采取不同的治疗 。其中小儿腹泻调整饮食非常重要,饮食调整得好,有利于缓解腹泻症状或止泻,促使脾胃肠道早日恢复正常生理状态,有利于机体较快康复 。
方法/步骤
【辨证治疗小儿腹泻 小儿腹泻辩证论治】寒湿型:小儿寒湿型腹泻主要表现为恶心呕吐,腹痛腹泻,大便色淡,清浠有泡沫,臭气不重,或伴有形寒身热,鼻塞流涕等症状 。舌苔薄白或白腻,舌质淡,脉浮或濡 。此病症大多是因为腹部受寒或食后吹风、或过食生冷,或食物属性过寒引起 。饮食上应避免再进食属性寒凉的食品和难消化的食物 。治以疏风散寒、化湿止泻 。方选藿香正气散化裁:藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草 。   
湿热型:湿热型腹泻主要表现为大便稀薄呈水样蛋花状,酸臭,每天数次或达10余次,肛门灼热,小便短赤,或伴发热、呕吐、口渴、烦燥等症状 。舌苔黄腻或薄黄,舌质红,脉滑数 。饮食应忌刺激性食品、乳食及助湿生热的食物 。治以清解热邪、化湿止泻,方选黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁:黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁 。   
食滞型:食滞型腹泻主要是因患儿喂养不当伤食后停滞不化,腐浊之物壅积胃肠,致使脘腹胀满疼痛,哭闹不安,厌食 , 痛则欲泻,泻后痛减 , 腹胀呕吐,或嗳气酸馊 , 纳差少食,腹痛拒按,舌苔厚腻或黄腻,脉滑或弦 。此类泄泻必须控制饮食,轻症可减少饮食的次数、数量、质量 , 以清淡有营养的为好;重症需禁食6~8小时 。患儿不想吃东西时,切忌勉强喂食,可以喂水 。治以消食化滞、去积止泻,方选木香槟榔丸、保和丸化裁:神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏 。
脾虚型:脾虚型腹泻主要表现为大便稀薄色淡,臭味不甚,食后则泻 , ,伴有不消化食物残渣,呕吐腹胀,面色萎黄、神疲倦怠 。久则形体消瘦,,睡时露睛,舌苔薄白或腻 , 脉细沉或无力 。治以健脾益气,除湿止泻 , 方选参苓白术散、香砂六君子汤化裁:党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、葛根、陈皮、半夏、木香、莲肉、甘草 。   
脾肾阳虚型:脾肾阳虚型腹泻主要表现为久泻不止,大便清稀或有泡沫,完谷不化 , 形寒肢冷,面色苍白,神疲气怯哭声微弱,或呕吐清涎,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力 。治以温补脾肾、化湿止泻,方选附子理中汤、防己黄芪汤化裁:附子、党参、白术、炮姜、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、黄芪、防己、五味子、甘草 。   
注意事项
中医推拿、捏脊、针灸和磁疗对宝宝秋季腹泻都可以有良好疗效,但并不是家长自行按摩足三里那么简单,要请专业人士操作 。同时还需要合理饮食,科学喂养 , 注意卫生 。腹泻是小儿常见的症状,在一年四季里均可发生,但是小儿冬季腹泻的原因大多与受寒有关 , 爸爸妈妈们除了进行对症治疗以外,还要在日常护理中做好宝宝的防寒措施 , 避免宝宝再次发生疾病 。