IT|研究：COVID-19感染提供了一些免疫保护但与疫苗相比其是不可靠的( 二 ) 研究：COVID-19感染提供了一些免

抗体
当然，抗体并不是决定一个人是否会被感染以及如果感染会变得多严重的免疫反应的全部。然而，抗体可以提供一个合理的衡量一个人的保护程度的标准。去年年底的一项研究跟踪了12500名卫生保健人员，发现抗体水平越高，感染的风险就越低。而在今年5月，研究人员发现中和抗体水平和疫苗保护之间存在着"非常强烈的"关系。
疫苗和自然感染产生的免疫反应之间的一个根本区别是其特异性。在自然感染中，整个SARS-CoV-2病毒感染呼吸道的细胞。做出反应的免疫细胞可以针对这些完整病毒的任何方面。这就产生了一个相对较大的抗体多样性，这些抗体与SARS-CoV-2的不同部分结合。与此同时，疫苗只向免疫系统提供SARS-CoV-2的关键片段，即病毒的刺突糖蛋白。这是SARS-CoV-2用来进入人体细胞的蛋白质，也是中和抗体的一个关键目标。接种疫苗的人的所有抗体都会针对刺突糖蛋白。尽管接种疫苗的人比以前的感染者有较少的抗体多样性，但他们有高水平的高目标抗体。
随着感染后免疫反应的变化，关于过去的感染对再感染的保护程度的现实世界数据也随之变化，这导致了不同的公共政策方法。在克利夫兰诊所进行的一项研究中，研究人员于6月在网上公布，发现在52238名员工中，未接种疫苗但以前感染过的员工、接种过疫苗和以前感染过的员工以及以前没有感染过的人之间的COVID-19病例率没有区别。“曾经感染过SARS-CoV-2的人不太可能从COVID-19疫苗接种中获益，”作者总结说。
然而，在美国疾病控制与预防中心 8 月发表的另一项研究中，研究人员研究了 200 多名肯塔基州居民的疫苗接种情况，这些居民在 2020 年的SARS-CoV-2 检测呈阳性，然后在2021 年 5 月和 6 月再次检测呈阳性。CDC 研究人员发现，之前感染但未接种疫苗的人再次感染的可能性是之前感染并完全接种疫苗的人的 2.34 倍。
差值
CDC 研究的时间框架与美国Delta 冠状病毒变体的兴起相吻合，这也可能在保护水平免受过去感染方面发挥作用。在《自然》杂志 7 月发表的一项研究中，研究人员检查了 56 名未接种疫苗的人的抗体，这些人在Delta变体广泛传播之前从 SARS-CoV-2 感染中康复。感染六个月后，在Delta变体广泛传播期间，研究人员发现，他们针对Delta 的中和抗体水平是针对早期变体的抗体水平的1/4和1/6 。
研究人员接下来观察了另一组 47 人，这些人在一年前感染了 SARS-CoV-2。在这 47 人中，26 人仍未接种疫苗，21 人已接种了一剂疫苗。那时，未接种疫苗的 26 人针对任何 SARS-CoV-2 变体（尤其是Delta）的中和抗体水平极低。许多人没有可检测水平的针对Delta 的中和抗体。与此同时，接种疫苗组的中和抗体水平与完全接种疫苗的人相似或更高。
这一发现已经在多项研究中得到证实。例如，华盛顿州研究人员 3 月的一项研究发现，在康复者身上注射一剂 mRNA 疫苗，可将针对所有 SARS-CoV-2 变体的中和抗体水平提高一千倍。其他几项研究发现，感染后接种疫苗会导致抗体水平飙升。一些数据还表明，接种疫苗的康复者的抗体水平甚至高于仅接种疫苗的人。
总体而言，对感染的可变免疫反应、对Delta 的较低中和作用以及对非常安全、高效的疫苗的保护作用明显增强，这些都是为康复者接种疫苗的有力论据。