司法鉴定报告申请书

申请法院司法鉴定申请书怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
申请法院司法鉴定申请书格式:
1、标题 。首页居中写“申请法院司法鉴定申请书” 。
2、申请人基本情况 。内容包括:申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所等 。
3、申请事项 。写明申请鉴定的具体事项 , 要求达到的最终目的 。
【司法鉴定报告申请书】4、事实和理由 。要求概括叙述医疗事故的事实经过 , 说明请求医疗事故伤残等级鉴定的依据 。
5、结尾 。按信函格式写“此致”“xxx司人民法院” , 并署名、签章和日期 。

司法鉴定报告申请书

文章插图
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申请法院司法鉴定申请书
申请人:_________________ , 性别 , _______________年_______________月_______________日出生 , 民族 , 地址:___________________路_____________号 , 联系电话:___________________
被申请人:___________________医院 。地址:___________________路_____________号 , 联系电话:_________________
法定代表人:___________________ , 职务:________________院长 。
申请事项
1、申请法院委托鉴定机构对_____________医院对_____________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定 。
2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定
3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系 , 对其参与度进行鉴定 。
事实和理由
申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案 , _______________人民法院已经立案 。为查明事实 , 明确责任 , 现申请人依法申请法院委托鉴定机构对_____________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定 , 请法院依法核准 。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
_______________年_______________月_______________日
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