科学探索|新冠病毒方兴未艾，超级真菌又来雪上加霜？( 二 ) 新冠病毒方兴未艾，超级真菌

相对而言，耳念珠菌感染死亡率33%–60%，和我们所熟知的侵袭性曲霉感染死亡率其实相差并不大，只是近年来被越来越多的研究报道，因此也没必要格外恐慌。
临床上反而是要更关注烟曲霉、白念珠菌、光滑念珠菌等菌种中出现的耐药性问题，因为更为常见。
超级真菌感染如何治疗？
目前ITS 测序和MALDI-TOF MS 仍然是检测耳念珠菌感染最有效和最常用的诊断工具。
美国CDC官网给出了耳念珠菌感染的治疗建议，对于成人和大于两月龄的孩子，建议使用棘白菌素类药物治疗，例如卡泊芬净、阿尼芬净和米卡芬净，对于小于两个月的孩子，建议使用卡泊芬净和米卡芬净，减少用量。不同国家来源的耳念珠菌有很大差异，因此，实际治疗还需以临床具体情况为准。
“超级真菌”感染者的临床特征与其他真菌感染的临床特征无异，目前还没有有效的抗真菌药物，医生只能对症治疗，期待病人免疫系统恢复正常，从而来杀死耳念珠菌。
我们正常人需要怎么防护？
超级真菌很难感染健康人群，也不可能在健康人群中大规模流行，普通民众不必恐慌。
而且这种真菌也不具备空气传播的可能性，从它被发现至今，没有一例是通过呼吸道传播感染的病例。防范病菌感染的最好方式就是做好预防，多多参加体育锻炼，补充各种营养元素，增强自身的免疫力。
超级真菌会像新冠一样在中国流行爆发么？
2019年国内媒体曾大肆报道，中国已确认18例超级真菌，致死率极高，各种药物治疗无效，引起民众恐慌。
实际上，这18例感染病例中检出的耳念珠菌，可以被绝大部分广谱的抗真菌药治疗，并没有媒体夸大得那么严重。
而且这些病例是在不同医疗机构陆续检验出来的散发现象，并没有出现医院集中暴发的现象。
由北京协和医院牵头的CHIF- NET全国病原真菌监测数据表明，大约2万例菌株中才有1例耳念珠菌，因此不存在“超级真菌”在我国暴发或流行的情况，公众大可不必担心。
尽管如此，医院系统如果能提前做好预防，也将有助于将类似于“超级真菌”扼杀在摇篮中。目前我国已经建立了覆盖 67 家重症ICU病房的念珠菌血症病原真菌的菌种鉴定和药物敏感性检测，一旦发现耳念珠菌感染病例，立即采取接触预防措施，使用氯化物进行接触预防和有效消毒。
当然，我们还需要建立高水平的医学真菌诊断鉴定平台，提高对常见以及少见致病真菌的鉴定水平，同时加强抗真菌药物管理，防止因为抗真菌药物的滥用引起的多重耐药菌的出现。