IT|首例猪心移植细节全面披露：患者体内发现人类疱疹病毒死后心脏重量翻倍首例猪心移植细节全面披露：

在首例猪心移植患者去世几个月后，关于他死因的探究还在继续。是否和排异反应有关，成为了众人关注的焦点。最近，《新英格兰医学杂志》刊登论文，披露了这场手术前后的更多细节。论文中表明，患者死后心脏重量几乎增加了一倍，从 328 克增长到 600 克。心脏中出现了纤维化组织，伴有红细胞外渗现象。

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▲ 图 B 中患者心脏增大
同时，医生还在患者肺部发现了人类疱疹病毒（HHV-6）。这种病毒能够和移植心脏中检出的猪巨细胞病毒，发生交叉反应；还与异种移植排斥有关。
不过，研究人员也表示，患者心脏出现的异常现象，和典型的器官移植导致的排异反应并不一致。但目前也还无法证明，患者是否死于病毒感染。
心脏重量从 328 克升高到 600 克
这篇论文详细披露了患者移植前后的各项细节，包括移植心脏的情况、患者自身健康以及术后用药等。

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尸检结果发现，移植心脏确实出现了大问题。最为明显的现象，就是心脏的重量几乎翻了一番。医生解释，这主要是因为血管出现了渗漏的迹象。
同时，还出现了部分心肌纤维化的迹象。一般来说，心肌纤维化是心肌坏死后的反应，而且这种反应还不可逆转，许多心脏病晚期都会出现这种现象。
不过研究人员强调，这些问题和典型的异体器官移植排异现象，并不一致。

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而另一个人们非常关心的问题 —— 移植心脏上是否携带病毒，在这篇论文中也详细给出了回答。
据介绍，这颗经过基因编辑的猪心脏，在移植前仅携带有猪内源性逆转录病毒 PERV-A 和 PERV-B，并未检测到 PERV-C、猪巨细胞病毒和猪嗜淋巴疱疹病毒。
至于为何在术后 20 天时，从患者血液中检测到低水平的猪巨细胞病毒，论文依旧没有给出解释。
当时，随着血液中猪巨细胞病毒水平升高，医生一边使用了原本用于艾滋病患者巨细胞病毒感染的疗法，另一边还给患者注射了人类免疫球蛋白以增强抵抗力。随后，患者身体情况有所缓解，在术后 48 天时甚至能下床活动。
不过紧接着，他的情况就急转直下，检测发现移植心脏的心脏壁异常肥大、心室体积缩小，体内对猪组织的抗体水平也在不断升高。
医生们认为，这或许是因为出现了抗体介导的非典型免疫排斥现象。
最终在移植 60 天时，患者由于心脏损伤过重，不幸离世。
One More Thing
随着首例猪心移植手术的完成，社会各界对异种器官移植的关注度也在不断升高。虽然它能缓解当下器官移植供体紧张的问题，但同时也带来很多风险和担忧。
【IT|首例猪心移植细节全面披露：患者体内发现人类疱疹病毒死后心脏重量翻倍】“免疫排斥”、“跨物种生物安全”、“社会伦理”成为了学界、社会普遍担心的几大问题。
而另一个方向 ——3D 打印器官，或许也值得我们关注。
最近，世界首例 3D 打印耳朵移植手术完成。一位 20 岁的墨西哥女孩，通过 3D 打印的胶原水凝胶支架和自身细胞培育的软骨组织，成功获得了一个可移植的左耳。

IT|首例猪心移植细节全面披露：患者体内发现人类疱疹病毒 死后心脏重量翻倍

IT|首例猪心移植细节全面披露：患者体内发现人类疱疹病毒死后心脏重量翻倍