IT|研究：首例接受猪心脏移植的男子的死因仍是个谜研究：首例接受猪心脏移植的

据New Atlas报道，发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇新文章对今年早些时候进行的世界首例猪心脏移植人体手术进行了深入探讨。研究人员报告说，患者在手术后近两个月意外死亡，确切的死亡原因仍不清楚。

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2022年初，美国的外科医生进行了一项历史性的手术，首次将转基因猪的心脏移植到人类身上。这一高度实验性的手术是由美国食品和药物管理局（FDA）根据同情性使用条款授权的。患者是一名50多岁的男子，患有末期心脏疾病，由于身体太差，不符合常规心脏移植的条件。
移植手术最初是成功的，在移植后的几天内，病人就停止使用了以前维持他生命的心肺旁路机。他开始了身体康复，并在几个星期内显示出令人印象深刻的康复迹象。
领导这一里程碑项目的外科医生Bartley Griffith解释说：“我们对他的进展感到难以置信的鼓舞。他的心脏很强壮，对他虚弱的身体来说几乎太强壮了，但他有强烈的求生意志。他告诉我，他想回家，看看他的狗，Lucky 。”
在大约七周的时间里，移植手术运作良好，病人没有显示出器官移植排斥的常规迹象。不幸的是，在第49天左右，移植的心脏开始显示出衰竭的迹象，在两星期内，病人已经死亡。
在一份新发表的报告中，这一世界首例手术背后的研究人员描述了导致病人死亡的情况。官方说法是死因是心脏衰竭，然而，器官的衰竭并不是因为它被排斥。在对心脏进行解剖时，研究人员发现移植的猪心脏出现了心室壁急剧增厚的情况。
Griffith说：“我们的尸检结果并没有显示出排斥的证据。相反，我们看到了心肌的增厚和后来的僵硬，导致了舒张性心力衰竭，这意味着心肌不能像它应该的那样放松并使心脏充满血液。”
报告指出，这种组织行为与通常在器官被排斥时看到的情况不一致。在这一点上，目前还不清楚到底是什么机制导致了这种特殊的器官损伤。
几个月前，有人透露，移植的猪心脏被发现含有一种被称为猪巨细胞病毒的痕迹。据推测，这种病毒可能通过刺激免疫反应导致心脏组织损伤，从而在器官衰竭中发挥了作用。
然而，新的报告对这一假设提出了质疑，它没有发现该病毒扩散到猪心脏以外的其他器官的痕迹。虽然仍有可能是猪心脏中的潜伏病毒导致了组织损伤，但研究人员认为这一假设需要进一步调查。
移植的心脏组织中存在这种猪病毒仍然是研究人员的主要担忧，因为在使用器官之前进行了大量的测试。捐赠的猪本身也是在一个安全的设施中饲养的，旨在防止感染猪的巨细胞病毒。
该研究的共同负责人Muhammad Mohiuddin说，今后将改进保障措施，以防止这种病毒感染为人类移植而饲养的猪。
“我们认为这是一个重要的学习经验，”Mohiuddin说。“了解了我们现在所知道的，我们将在未来改变我们的一些做法和技术。”
最终，这一历史性的程序只是迈向成功异种移植的漫长旅程中的第一步。马里兰大学医学院院长E.Albert Reece指出，病人David Bennett的勇气是推动这一领域发展的根本，希望在未来能拯救更多的生命。
Reece说：“这份报告将为异体移植研究界提供重要信息，并将在推动这一领域的发展中发挥关键作用。我为这些领域的领导者所取得的历史性医学成就感到非常自豪，并希望这些最初的勇敢步骤，包括Bennett先生的勇气，将导致一个长期的解决方案，没有病人会因为等待器官移植而死亡。”