IT|喝牛奶会致癌吗?51万中国人10年追踪结果来了

对于大多数人来说,乳制品是营养价值较高的食品 。乳制品不仅可以提供优质蛋白质、维生素B2和B12、以及钙等营养素,奶中的乳糖还能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收 。然而,在全球范围内,关于乳制品对癌症的影响,一直存在争议 。世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF/AICR)指出,乳制品可能有利于预防结直肠癌,但乳制品摄入量较高与前列腺癌的风险较高相关 。
由于很多中国人很难消化吸收乳糖,且乳制品的摄入量一直较低,在中国人群中开展的相关研究十分有限 。
近期,一项发表在BMC Medicine的研究,为中国人吃乳制品对癌症的影响增添了重要证据 。对中国不同地区50万人随访超过10年的数据显示,在中国成年人中,摄入较多的乳制品与肝癌、女性乳腺癌和总体癌症风险较高相关 。论文中指出,针对乳制品与癌症风险,该研究是“中国第一个、也是规模最大的前瞻性队列研究” 。

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这项研究由牛津大学(University of Oxford)、北京大学公共卫生学院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院、河南疾病预防控制中心、中国国家食品安全风险评估中心的多位专家共同合作完成 。
研究团队在论文中也客观表示,尽管调整了一系列混杂因素,但这项研究还不足以确认这种关联就是因果关系 。这些发现以及未来更多研究的证据积累,可能为适合中国人群的癌症预防循证饮食建议提供重要信息 。
目前,《中国居民膳食指南(2022)》建议,2岁及以上健康人群每天饮奶类300毫升~500毫升或相当量的奶制品 。

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研究方法
这项大规模的前瞻性研究基于中国嘉道理生物样本库(CKB)开展,覆盖了约51万人 。这些参与者在2004-2008年期间加入研究,当时平均年龄为52岁,分别来自青岛、哈尔滨、海口、苏州和柳州的五个城市区域,以及在四川、甘肃、河南、浙江和湖南的五个农村区域 。所有参与者在加入研究时没有患癌症 。
研究者通过问卷,记录了参与者过去1年的饮食习惯 。为了便于评估膳食,研究者将所有食物分为12个组,即大米、小麦制品、粗粮制品、红肉、家禽、鱼、蛋、总乳制品、新鲜蔬菜、腌制蔬菜、新鲜水果、和豆制品;并将食物摄入频率分为5类,即每天吃、每周4-6天、每周1-3天、每月吃、从不/很少吃 。参与者的生命健康情况根据中国疾病监测系统、癌症登记处和全国健康保险索赔数据库的信息确定 。
研究结果
在所有参与者中,平均每天乳制品的摄入量为37.9克 。有20.4%的参与者至少每周食用1次乳制品(有定期食用的习惯),他们平均每天的摄入量为80.8克 。有68.5%的人从不或很少食用乳制品 。无论男女,城市地区的乳制品摄入量都高于农村地区 。
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平均随访10.8年后,共有29277人患癌症 。研究者按高危年龄、性别和地区进行分层,并根据癌症家族史、教育、收入、酒精摄入量、吸烟、体力活动、大豆和新鲜水果摄入量、以及体重指数(BMI)进行了调整后分析得出:乳制品的摄入量和癌症总体风险、以及某些特定部位的癌症风险呈显著正相关(P<0.05) 。
具体来说,每天摄入乳制品每增加50克: