徐州参与城乡居民医保可以享受那些待遇


普通门诊待遇
【徐州参与城乡居民医保可以享受那些待遇】1. 参保人员(学生儿童除外)在基层定点医疗机构享受门诊统筹待遇 。
2. 门诊统筹基金支付范围为:医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用(含颗粒剂 , 限复方使用的中药饮片除外) 。
3. 实行基本药物零差率销售的基层医疗机构不设起付标准,其他基层定点医疗机构每次起付标准30元,统筹基金补助比例为50% 。镇卫生院、社区卫生服务中心一般诊疗费支付比例为60%,村卫生室、社区卫生服务站一般诊疗费支付比例为80% 。
4. 参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制,统筹基金补助比例为50% 。在二级、三级医疗机构门诊就医每次起付标准30元 。
5. 一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元,纳入家庭医生签约服务管理的参保人员提高至1800元 。
“两病”门诊待遇
患有“糖尿病”“高血压”的城乡居民在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用,门诊统筹不设起付标准,基金支付比例为50%,在一个统筹年度内 , 政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元 。同时患有“两病”的参保患者门诊政策范围内医疗费用最高支付限额提高至2400元 。
住院待遇
徐州参与城乡居民医保可以享受那些待遇

文章插图
异地就医待遇
您可以使用手机线上办理 , 手机办理渠道有:
1. “徐州医保”微信公众号
2. “江苏医保云”APP
3. “国家医保服务平台”APP(限跨省异地备案)
4. “国家异地就医备案”微信小程序(限跨省异地备案)
5. 江苏政务服务网

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