南阳城乡居民医保门诊报销限额是多少 南阳城乡居民医保门诊报销限额
南阳城乡居民医保门诊怎么报销?
【南阳城乡居民医保门诊报销限额是多少 南阳城乡居民医保门诊报销限额】1、普通门诊 。参保人员在符合定点条件的定点医疗机构门诊就医,门诊合规费用按照50%的比例进行报销 , 一个自然年度内个人封顶线为300元 , 可在参保的家庭成员内调剂使用 。
纳入“高血压糖尿病”保障范围的参保居民,需采取药物治疗者,首先按门诊统筹政策给予治疗用药保障,在门诊统筹年度限额用完后,高血压年度增加150元限额,糖尿病年度增加170元限额,若同时患有高血压和糖尿病,则年度增加200元限额 。增加限额部分的合规费用按50%比例报销 。
原个人(家庭)账户余额不清零,可继续在定点医疗机构使用 。
2、门诊慢性病 。目前我市纳入19种门诊慢性病 , 参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用不设起付标准,按照65%的比例报销,实行定点治疗、限额管理 。
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