常德医保报销是怎么报销的 常德医保可以报销工伤事故的费用吗
常德医保可以报销工伤事故的费用吗？
这六种情况，医保不报销（部分）
一、工伤事故不报
如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销
二、第三方责任不报
由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等 ， 医保不报 。
如交通事故、打架斗殴等 ， 其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方/民警方等 。
如果不是第三方全责 ， 先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差 。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责 。
三、公共卫生服务不报
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保就不报销了 。
四、境外就医不报
针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的 。
五、非医保目录不报
基本医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录 。
只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等 ， 医保均不报销 。所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销 。
六、非定点医疗机构就医不报
【常德医保报销是怎么报销的 常德医保可以报销工伤事故的费用吗】在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)，医保不予报销 。
推荐阅读
- 常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗？
- 常德因第三方责任事故住院医保可以报销费用吗？
- 襄阳城乡居民医保缴纳后何时可以享受待遇？
- 2023年度襄阳城乡居民医保鄂汇办APP参保登记操作流程
- 襄阳城乡居民医保和职工医保可以同时参加吗？
- 2023年度襄阳城乡居民医保湖北政务服务网参保登记流程
- 宜昌市城区灵活就业人员如何缴纳社保？医保+养老保险
- 上海产检费用和生育费用如何报销 生育费用如何报销
- 宜昌医保缴费查询电话 宜昌医保缴费查询
- 如何帮老人小孩激活宜昌医保电子凭证？