安全期:吃避孕药也可辅助治疗妇科病
安全期:吃避孕药也可辅助治疗妇科病
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1、更年期功血调经
更年晚期的功血,我一般也不喜用避孕药,除非有血崩、血漏情况 。因为避孕药兼有雌激素、黄体酮两种激素的药理作用 , 即使病人自己卵巢已经不分泌女性激素了,避孕药也会照例让你来假月经,可以来到六七十岁,那多烦人啊 。此时笔者常只用安宫黄体酮做周期治疗 。这是巧妙地利用了黄体酮的一个特点,即在前面没雌激素打前站、打基础的话 , 单纯一个黄体酮不会引起停药后出血 。所以如果用了黄体酮而不来血,就说明病人卵巢已经停止分泌雌激素了,那就可以停止实施这个麻烦的周期治疗了,而且因为卵巢已无功能,这个功血就再也不会复发、犯病了,多妙!
2、缓解痛经
周期服避孕药可抑制排卵而缓解经痛,大多有效 。但如果是女孩的痛经最好别用避孕药,因为它可能打乱体内激素的自然调节、平衡 。
3、功血血多时止血
功能性子宫出血(简称“功血”,不可写成“宫血”)用短效避孕药来止血,效果有九成多的把握 。剂量因病情而异 。一般日服一两片即可,要连用三五天时间才好见效 。病情急重就可以多吃几片,最好每8小时或12小时服一次 。用多长时间很有讲究 。因为一停药又流血,我们当然不愿意血刚止住马上又来血 , 那就把药吃上二十多天 , 使下次来血大约在1个月以后 。如果出血多,那也不必拘于书上规定的第五天开始服药,而可以在来血第一两天用药,早用药、早止血,何乐而不为?
4、调经不理想
如果这样月月周期用药,表面上又是月月来“月经”,经量也不多,病人常以为病治好了,其实停药后病常复发 。因为功血这个病,尤其在青春期和更年期,八九成来的都是不排卵的假月经 。要彻底治愈功血,那得建立起自身正常的排卵功能,这在青春期就十二分重要 。而避孕药的药理作用偏偏就是抑制排卵,所以如用避孕药治功血、调整月经,那就更不排卵了 。严格地说 , 这不是治?。?而是火上浇油!育龄妇女我也不主张用避孕药调月经,只是适用于更年期 。
5、推迟月经
最好别滥用 , 因为避孕药可能影响体内激素的反馈、平衡机理,人为打乱天然周期,引起月经失调 。偶尔用一次,一般问题也不大 。用安宫黄体酮比用避孕药好些 。
6、减少月经血量
周期用避孕药可使经量减少,经期也可缩短 。如果经量特多,还可以变通用法,如改为从来经第二天起服药,甚至从第一天开始服 。这样一来就不是共服22天了,如果从第二天始服 , 那就要服26天左右,反正让它停药三天左右来血,周期正好是30天为准 。经量过多也可以每晚改服2~3片 。待经量刚开始减少时就开始慢慢地减少剂量,逐渐减至每晚一片而维持下去 。不要等经量已经明显减少了才开始减量(因药有个后劲),这可以减少服药总量 。反正以用少剂量就能解决问题为最理想,因为避孕药也不是有利无害的东西 。
7、治经漏
经量过多而急谓之“崩”;经量虽少但长期淋漓不净、不断谓之“漏” 。用小剂量周期治疗可治漏 。当然,诊断是“漏”首先要排除肿瘤,尤其是老年妇女的子宫内膜腺癌(也叫子宫体癌),可别盲目用药瞎治,耽误了治疗最佳时机 。
对“漏”也可用避孕药做“药物刮宫”,不过最好找内行医生诊治 , 别自己乱治 。
8、做妊娠试验
除查尿、查血、超声波之外,也可用避孕药做停药出血试验(一般喜用黄体酮做) 。可日服3次,一次3片,共服两天 。如没怀孕,应在停药3天左右来血,如停药7日仍未来血就可能是已孕 。此法据说对胎儿不利,所以只在此胎决定不要的情况下才用 。
9、预防盆器感染
据说可以预防盆器感染 , 如服一年以上可以减少2/3附件炎,减少90%的宫外孕,性乳腺肿瘤减少10%~75%,卵巢癌减少1/3,子宫内膜异位减一半 。乳腺癌有说增多的 , 有说减少10%的 。对心肌梗死、高血压、静脉血栓等的影响也各有说法,反正至今莫衷一是 。
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