威海医保大病保险政策指南 威海医保大病保险政策指南解读
一、大病保险住院医疗费
1、起付标准
职工医保:一个医疗年度内发生的政策范围内住院(含门诊慢特病)医疗费经职工基本医保报销后,超过1.8万元 。
居民医保:一个医疗年度内发生的政策范围内住院(含特定门诊慢特病)医疗费用经居民基本医保报销后,超过1.8万元 。
2、报销比例
职工医保:超过起付标准至10万元以下的部分给予70%补偿,10万元(含)以上、30万元以下的部分给予80%补偿 , 30万元(含)以上的部分给予90%补偿 。
居民医保:超过起付标准至10万元以下的部分给予60%补偿;10万元以上、20万元以下的部分给予65%补偿;20万元以上、30万元以下部分给予70%补偿;30万元以上的部分给予75%补偿 。
3、最高支付限额
职工医保:一个医疗年度内,每人最高给予50万元的补偿 。
居民医保:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿 。
二、大病保险特药
起付标准:2万元
报销比例:80%
最高支付限额:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿 。
三、大病保险罕见病特药
起付标准:2万元
报销比例:2万元以上、40万元以下部分给予80%补偿,40万元以上部分给予85%补偿 。
最高支付限额:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿 。
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