孕妇怀孕期,不可避免会接触很多药物,可是你知道哪些是慎用 , 哪些又是禁用的呢?它们到底有着什么作用呢?
整个孕期,都要避免用药,毕竟可能会伤及肚子中的小生命,可是你知道医药中常用药物哪些是慎用 , 禁用,哪些又是可以吃的呢?
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1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林 。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇 。警示:按推荐剂量使用 , 不可超量 。
2.红霉素:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿 , 青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药 。
3.先锋霉素:目前资料无致畸作用 。
小贴士:危险抗菌素报告单
部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:
①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着 , 或贮存于胎儿骨骼 , 还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全 。
②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损 。
③氯霉素:引起灰婴综合征 。
④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸 。
⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用 , 因可引起溶血,应慎用 。
⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用 。
⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生 。
⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问 。
⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用 。
⑩抗病毒药:不主张用于孕妇 。
4.甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用 。
5.螺旋霉素:治疗弓形体感染 , 对胎儿无不良作用 。
6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用 。
7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用 。
8.β受体阻断剂:有引起胎儿考长迟缓的报道 。
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9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦 , 其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定 , 有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑胺功物实验有肢体畸形,孕妇忌用 。
10.治疗哮喘的药物:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用 。
11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍 。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等 。
12.抗精神病药均有致畸作用 。
13.镇静药物:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用 。
14.止痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性 。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭 。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用 。
15.止吐药物:未见畸形增加服道 。
16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用 。
17.免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性 。
18.维生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld 。
19.维生素A异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形 。
20.依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长 , 停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕 。
【孕期中这些常用药物,千万要注意了!避免出错后悔一生......】 21.激素类:达那唑、乙烯雌酚 , 均不宜孕妇使用 , 口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用 。
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