胎盘竟成墨绿色?这名产妇让医生捏了一把汗…

怀孕34周的李女士突然腹痛不止,不得不紧急做剖宫产取出胎儿 。当打开腹部的那一刻,参与手术的医生们全都惊呆了:这位孕妈的羊水、胎盘和胎膜都已经被染成了墨绿色……
究竟是什么原因造成的?
原来李女士怀孕30周时身上痒得厉害,尤其是肚脐周围钻心的痒 。到医院检查,血胆汁酸明显增高 ,医生诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,建议药物治疗 。
然而担心药物影响腹中宝宝,拿了药回家后她没有吃 。一周后去医院复查,胆汁酸继续增高,医生以为是国产药效果不好 , 改开了进口药,回家后她依旧没吃 。
就这样强撑到一个月后,突然出现阵发性腹痛,家人赶紧把她送往医院 。检查发现,她血胆汁酸超过正常值10多倍,随时有胎死宫内可能 , 医生紧急给她做了剖宫产 。一打开肚子,羊水、胎盘、胎膜都被染成了墨绿色……

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妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症,顾名思义,发生此病时,胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体某些部位 。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢,因此引起痒感 。
然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒,它对胎儿有严重的潜在危险 。胆汁淤积在胎盘,使胎盘的绒毛间隙变窄,胎盘血流量减少,准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响,引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡 。
妊娠期肝内胆汁淤积症非常危险 , 很容易导致难以预测的胎死腹内,一旦发现必须马上接受治疗 。轻度的孕妈 , 药物治疗后可以顺产,重度的孕妈建议在34-37周剖宫产,以免宫缩引起羊水粪染和胎儿窘迫 , 导致胎死宫内 。
理性对待孕期用药
怀孕期间,最怕的就是生病 。
从第一次围保开始 , 医生都会特别提醒,孕期谨慎用药 。
“谨慎用药”并不等于“禁止用药” , 采取“硬扛”的方法,有些时候有可能让你和胎宝宝更加危险 。
其实根据国内外长期以来的研究报告与资料来看,孕期大部分用药都被认为是安全的 。
首先要知道,药物致畸性是相对较低的概率,不是绝对的 。标注“孕妇慎用”只是出于排除隐患、尽可能保护孕妇和胎儿的原则,而不一定说使用过药物,就要放弃妊娠 。
常规剂量或是医师指导下的使用剂量,经过孕妇身体自身的代谢以后,对胎儿的影响很小 。
孕期如何正确使用药物
孕妇在生病需要治疗期间,该如何合理的、低风险的使用药物呢?
药物治疗过程主要从两个方面来考虑如何使用药物 。一是药物安全性,二是孕期的不同阶段 。

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对于药物安全性方面 , 美国食品药品管理局(FDA)制订的妊娠药物分类标准将药物有无致畸性分为A、B、C、D、X五类 。其中A,B类药物为孕期使用相对安全的药物 。X类为孕期禁用的药物 。C,D类药物要平衡利弊,当利大于弊时使用 。
对于孕期不同阶段方面,主要分为三个阶段:
第一阶段:受精前至怀孕前两周【胎盘竟成墨绿色?这名产妇让医生捏了一把汗…】 药物对于受精卵的影响 , 是全或无的,要么怀孕,要么失败;若是成功,就可以排除致畸的影响 。
第二阶段:怀孕三至十二周 尤其怀孕八周之前 , 这段时期属于致畸敏感期 。胎儿重要器官开始形成,受到药物影响概率较高 。
第三阶段:怀孕十三周至分娩 这段时期用药相对安全 。

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综上所述 , 孕妇孕期用药需要认识的四大原则是:
第一、理性对待药物 。大部分药物都是安全的 , 孕前和早孕期在未知怀孕情况下用药,致畸危险性也是极低的 。
第二、一定在专业医生指导下用药 。生病时,既不能滥用 , 也不能不用 。孕妇如果患病没有及时得到治疗,可能对宝宝造成更大的影响 。
第三、注意孕期不同阶段的用药 。严格掌握剂量、持续时间 。
第四、参考FDA妊娠药物分类,相似药效下,优先考虑安全性更高的、经过长期实践证明的药物 。

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